首页> 外科> 肝胆外科> 胆囊> 胆囊和肠子粘连的原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆囊和肠子粘连可能是由先天性解剖异常、外伤后粘连、手术后粘连、炎症性肠病、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性解剖异常
先天性解剖异常包括胆囊位置不正常或者胆囊与周围组织结构发育异常,导致胆囊与肠道之间存在异常连接,进而引起粘连。对于先天性胆囊位置异常者,可通过腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。
2.外伤后粘连
外伤后粘连是由于外力作用导致胆囊和肠道之间的软组织损伤,继发炎症反应和纤维化过程,形成瘢痕组织,使两者发生粘连。针对外伤引起的粘连,可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛和炎症。
3.手术后粘连
手术后粘连是指在进行胆囊或邻近器官手术时,手术切口处的创伤会导致局部炎症反应和纤维化,从而形成瘢痕组织,引起胆囊和肠子粘连。术后预防粘连可以使用医用透明质酸钠膜保护创面,促进伤口愈合。
4.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性炎症性疾病,主要累及结肠和回肠末端,但也可能波及胆囊。炎症因子刺激肠壁,导致局部水肿和渗出,进而影响到胆囊,使其与周围的肠管发生粘连。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展,减少粘连的发生。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白通过血液循环扩散至全身各处,包括胆囊和肠道,导致这些部位出现免疫球蛋白沉积和纤维化,进而引起粘连。巨球蛋白血症的治疗通常需要应用化疗药物,例如环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等,以抑制浆细胞的增殖。
建议定期进行腹部超声检查以及消化系统功能评估,监测胆囊和肠道的情况。必要时还可遵医嘱进行磁共振成像(MRI)扫描或计算机断层扫描(CT)扫描,以进一步了解病变的程度和范围。

2023-12-26 02:43

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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