首页> 内科> 神经内科> 四肢麻木> 四肢麻木无力是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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四肢麻木无力可能是多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、糖尿病周围神经病变、颈椎病或格林-巴利综合征等疾病的表现,这些疾病都可能导致神经系统功能障碍。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病,主要累及横纹肌,导致肌肉组织破坏和功能障碍。当病变侵犯运动皮层、锥体束时,就会出现肢体麻木无力的症状。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
2.脊髓亚急性联合变性
由于维生素B12缺乏引起神经系统损害,导致神经传导功能障碍,进而影响到四肢的感觉和运动功能,表现为四肢麻木无力。补充维生素B12是常见的治疗方法,可通过口服或注射给予,如维生素B12片、维生素B12注射液。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下,神经细胞内蛋白非酶糖基化发生改变,使神经细胞膜通透性增高,钠泵失活,细胞水肿、变形甚至死亡,从而导致神经纤维脱髓鞘或轴突变性。当支配下肢的神经受累时,就会出现双下肢麻木无力的情况。患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.颈椎病
颈椎病中的脊髓型颈椎病,由于椎间盘突出、骨赘形成等原因直接压迫脊髓,导致脊髓水肿、缺血,继而出现四肢麻木无力等症状。对于存在明显结构改变且保守治疗无效者,可考虑行颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等手术方式解除对脊髓的压迫。
5.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经根、神经丛或外周神经受损,影响神经信号的传导,从而引发四肢麻木无力的现象。患者可以遵照医生的意见采用静脉注射丙种球蛋白的方式来进行治疗。
针对四肢麻木无力的情况,建议及时就医并进行神经电生理检查、头颅MRI以及血液生化检查,以排除其他潜在的神经系统疾病。饮食方面,如果是糖尿病引起的周围神经病变,应控制好血糖水平,减少糖分摄入,例如甜点、糖果等。

2024-03-26 16:33

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疾病百科

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多发性肌炎

多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群,如同时累及皮肤,称皮肌炎。

适用药品

依木兰硫唑嘌呤片

本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应,例如肾移植、心脏移植及肝移植,亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎/多发性肌炎,自体免疫性慢性活动性肝炎,寻常天疱疮,结节性多动脉炎,自体免疫性溶血性贫血,慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。

盐酸乙哌立松片

中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态:颈背肩臂综合症,肩周炎,腰痛症;2.用于改善下列疾病所致的痉挛麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。

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