首页> 内科> 内分泌科> 弥漫性结节性甲状腺肿大是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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弥漫性结节性甲状腺肿大可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺腺瘤或甲状腺癌引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料,当机体摄入碘不足时,甲状腺细胞会通过代偿机制增加甲状腺素的合成以满足生理需要。此时,由于甲状腺组织增生和肥大,会出现弥漫性结节性甲状腺肿大的现象。补充碘剂是主要的治疗方法,如食用加碘盐、海带等富含碘的食物,必要时可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺所引起的炎症反应,导致甲状腺组织破坏和纤维化,进而引起甲状腺肿大。此时,甲状腺呈弥漫性增大,质地坚硬,表面不平,可触及多个结节。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物缓解不适症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平升高,刺激甲状腺细胞增生和甲状腺体积增大。因此,在超声下可见甲状腺弥漫性肿大伴有结节形成。患者通常需要遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤,由甲状腺滤泡上皮细胞异常增生形成。这些肿瘤通常是单个结节,但有时也可能是多发性的,从而表现为弥漫性结节性甲状腺肿大。对于甲状腺腺瘤,手术切除是最常见的治疗方法,如甲状腺次全切术、甲状腺大部切除术等。
5.甲状腺癌
甲状腺癌的发生可能与遗传、环境因素以及放射线暴露有关,癌变组织侵犯周围结构可能导致甲状腺结节分布不均,出现弥漫性结节性甲状腺肿大的表现。针对甲状腺癌,根治性手术切除是首选方案,如甲状腺近全切术、甲状腺峡部切除术等。
建议定期监测甲状腺功能和肿块变化,以便及时发现病情变化。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,有助于控制疾病的进展。

2024-01-27 19:21

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疾病百科

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结节性甲状腺肿 (腺瘤样甲状腺肿)

结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高,有报道可达人群的4%。

适用药品

维生素D滴剂

用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

甲巯咪唑片

1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。

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