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肺动脉压高是怎么一回事
补充说明：肺动脉压高是怎么一回事
a******W 2021-08-08 19:47
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肺动脉压高可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流、肺动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄导致血液流动阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。这使得心脏右心室需要更大的力量来泵血进入肺部，久而久之会导致右心室肥厚和功能衰竭。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张血管治疗，如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，当栓子突然堵塞肺动脉时，会引起局部肺组织缺氧，从而导致肺动脉压升高。栓子一旦脱落并被带至远端肺动脉，则可能导致急性大面积肺栓塞，进一步加重肺循环障碍。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案之一，例如遵医嘱使用阿替普酶、瑞替普酶等药物进行溶栓治疗。
3.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉管腔变窄或闭塞，影响血液从右心室流入肺部，使右心室收缩时需克服更大的阻力，从而增加右心室负荷和后负荷，长期如此可导致右心室壁增厚和心肌功能受损。轻度肺动脉狭窄可能无需特殊处理，重度者则需考虑经皮球囊肺瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣植入术等介入手术治疗方法。
4.肺动脉瓣反流
肺动脉瓣反流是指肺动脉瓣无法正常关闭，导致部分血液回流到右心室，增加了右心室的工作量和负担，进而导致右心室扩大和肺动脉高压。针对肺动脉瓣反流的治疗取决于其严重程度和症状。轻微反流通常不需要治疗，但中至重度反流可能需要行肺动脉瓣置换术。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了血液从右心室流向肺动脉，导致右心室工作负荷增加，最终导致右心室肥厚和心力衰竭。肺动脉瓣狭窄可通过经皮球囊肺瓣膜成形术或经胸肺瓣膜切开术等微创手术方法进行治疗。
建议定期监测血压和心率，以评估病情变化。必要时，还需进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以便及时发现并处理肺动脉高压等问题。
2024-01-27 16:54
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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