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乳糜尿症状和病因
补充说明：乳糜尿症状和病因
a******W 2021-08-08 19:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳糜尿症状可能由丝虫病、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤或胰腺癌引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的，当寄生虫通过淋巴系统进入血液循环时，会导致淋巴管阻塞。这可能导致淋巴液回流受阻，从而引起乳糜尿。患者可以遵医嘱使用阿苯达唑等抗寄生虫药物进行治疗。
2.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，可累及全身多个器官。泌尿生殖系结核是常见的并发症之一，如果病变侵犯肾盂、输尿管壁，则会引起输尿管狭窄、梗阻，导致肾积水、积脓，进而出现乳糜尿的症状。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增殖，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致高粘滞综合征。此时免疫复合物易沉积于肾小球基底膜上，形成微血管栓塞，使肾小球滤过功能受损，发生蛋白尿，严重者可出现乳糜尿。患者需要接受化学治疗如环磷酰胺联合方案，以控制病情发展。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是指一组源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤压迫或者浸润周围组织，可能会对输尿管造成压迫，影响尿液排出，继而导致乳糜尿的发生。患者通常需要进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、多柔比星等，同时需密切监测血液学参数。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期可向腹腔内种植播散，形成腹膜后广泛转移灶，这些肿大的淋巴结可能压迫邻近的血管，包括腹主动脉和下腔静脉以及肠系膜上动静脉，导致回流受阻，从而使淋巴液逆流入肾脏，引起乳糜尿。针对胰腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是最主要的治疗手段，对于无法手术的患者，可考虑姑息性放疗。
建议定期进行泌尿系统超声检查，以便及时发现潜在的问题。此外，还应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重乳糜尿症状。
2024-01-27 10:00
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
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通淋利湿，化石止痛。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，肾盂肾炎，乳糜尿。
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对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
