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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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双腿肌肉萎缩可能是由神经源性肌萎缩、废用性肌萎缩、脊髓前角病变、遗传性运动神经元病、多发性肌炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由于神经系统损伤导致的肌肉无力和萎缩。当神经受损时,肌肉无法接收神经信号,从而导致肌肉逐渐萎缩。神经修复疗法如针灸、电刺激等可以促进神经再生和功能恢复,改善肌肉萎缩。
2.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是指长期不使用或缺乏活动导致的肌肉萎缩。这种萎缩通常发生在四肢,是因为长时间不动造成的肌肉纤维减少。物理治疗如渐进式抗阻训练可增强肌肉力量和耐力,预防进一步萎缩。
3.脊髓前角病变
脊髓前角病变包括多种疾病,如进行性脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化等,这些疾病会导致脊髓前角细胞受损,进而引起下运动神经元性肌萎缩。受损的脊髓前角细胞不能有效地将神经冲动传递给肌肉,导致肌肉收缩减弱或消失。药物治疗如利鲁唑片可用于延缓病情进展,但需遵医嘱服用。
4.遗传性运动神经元病
遗传性运动神经元病是一组由基因突变引起的慢性进行性神经系统退行性疾病,其特征为上、下运动神经元同时受累,导致肌肉萎缩、肌无力等症状。遗传因素导致的基因异常表达或缺失影响了神经元的功能和存活,进而引发肌肉萎缩。基因检测有助于诊断特定类型的遗传性运动神经元病,并指导家族成员的风险评估和筛查。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病,主要侵犯横纹肌,临床表现为肌肉无力和肌肉酶谱升高。炎症反应导致肌肉组织破坏和修复,进而出现肌肉萎缩。皮质类固醇如甲泼尼龙注射液能抑制免疫应答,减轻炎症反应,缓解肌肉萎缩的症状。
针对双腿肌肉萎缩的情况,建议患者定期进行营养支持评定,以确保足够的营养摄入,预防并发症的发生。必要时,可在医生指导下进行适当的康复训练,如功能性锻炼,以维持肌肉功能。

2024-02-06 12:42

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运动神经元病

肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis,ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义,特指先有下运动神经元损害,之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况,即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元,前者称为原发性侧索硬化,后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合,将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础,这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体,只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。

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