首页> 内科> 心血管内科> 心绞痛> 心绞痛st段压低的原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心绞痛伴ST段压低可能由冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心肌桥、贫血或电解质紊乱引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞,影响心脏血流供应,当心脏负荷增加时,会出现胸痛、胸闷等症状。这主要是由于血液流动受阻,使心肌缺氧和缺血。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂稳定斑块治疗。
2.微血管病变
微血管病变引起的心绞痛是由于冠脉小血管痉挛收缩,导致心肌供血不足,从而出现ST段压低的现象。这种情况多见于高血压、糖尿病等慢性疾病的患者中。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等扩张冠脉的药物来缓解不适症状。
3.心肌桥
心肌桥是指一段冠状动脉被心肌所覆盖,随着心跳而压缩,当心脏舒张时,心肌桥下移,使得冠状动脉暂时开放,此时就会出现心绞痛的症状。这种情况下也会因为心脏供血不足,继而导致ST段压低。对于无明显症状者,一般无需特殊处理;对于有明显症状者,则需要遵照医生的意见通过口服β受体拮抗剂如美托洛尔、等控制病情。
4.贫血
贫血会导致心脏负担加重,需额外增加心肌耗氧量以维持血液循环,久之可引起心肌劳损,进而诱发心绞痛。这是由于贫血状态下,心脏需要更多的氧气来满足身体的需求,因此会表现出ST段压低的情况。患者可在医生指导下使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等补铁制剂纠正贫血状态。
5.电解质紊乱
电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症等,这些异常可能导致心律失常,进而诱发心绞痛。电解质对心脏功能具有调节作用,当其浓度发生改变时会影响心脏的电生理活动,所以会引起ST段压低。针对不同类型的电解质紊乱,治疗方法也有所不同。例如高钾血症可通过注射葡萄糖溶液加胰岛素以及利尿剂如、螺内酯等降低血钾水平;低钠血症则需补充钠盐如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等纠正低钠状态。
建议定期监测血压、血脂、血糖等指标,保持健康的生活方式,合理饮食并适量运动。如有必要,还应进行冠状动脉造影等相关检查,以便及时发现和处理潜在的问题。

2023-12-31 07:40

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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