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缺血性视神经炎是怎么引起的
补充说明：缺血性视神经炎是怎么引起的
2021-08-09 16:24
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
缺血性视神经炎可能是由视盘血管栓塞、视盘血管炎、多发性硬化症、巨球蛋白血症、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视盘血管栓塞
视盘血管栓塞是由于血液中的固体物质如胆固醇结晶、纤维蛋白等阻塞了眼底动脉所导致的。当视盘血管发生栓塞时，会导致局部组织缺氧和缺血，进而引起炎症反应。对于此病的治疗，可遵医嘱使用改善微循环药物进行处理，例如贝前列素钠片、羟苯磺酸钙分散片等。
2.视盘血管炎
视盘血管炎是由感染或自身免疫性疾病等因素导致的视盘血管壁炎症，炎症因子刺激周围组织，引起水肿和炎症细胞浸润，从而影响视力。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，在病程中由于免疫介导出现多个病灶，其中位于视神经者称为视神经脊髓炎。病变部位的免疫细胞异常活化，导致炎症反应和神经损伤，此时会出现视力下降的情况。针对此病症，患者需要接受专业医师的评估后，开始口服皮质类固醇以减轻急性发作期的症状，如片、甲泼尼龙片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以沉积在小血管壁上形成免疫复合物，导致血管内皮细胞受损，进而引起缺血性视神经炎。患者通常需要通过化疗来控制病情，减少单克隆IgM的产生，常用的化疗方案包括环磷酰胺联合。
5.高血压
长期未控制好的高血压可使颅内压增高，压迫眼球后部的大血管，导致其供血不足，从而诱发缺血性视神经炎的发生。患者应定期监测血压并采取生活方式干预，如低盐饮食、规律运动等，必要时需遵医嘱服用降压药物，如硝苯地平片、卡托普利片等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于患有高血压或其他相关风险因素的人群。适当的实验室检查可能包括全血计数、尿液分析以及视野测试。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
缺血性视神经炎可能是由视盘血管栓塞、视盘血管炎、多发性硬化症、巨球蛋白血症、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视盘血管栓塞
视盘血管栓塞是由于血液中的固体物质如胆固醇结晶、纤维蛋白等阻塞了眼底动脉所导致的。当视盘血管发生栓塞时，会导致局部组织缺氧和缺血，进而引起炎症反应。对于此病的治疗，可遵医嘱使用改善微循环药物进行处理，例如贝前列素钠片、羟苯磺酸钙分散片等。
2.视盘血管炎
视盘血管炎是由感染或自身免疫性疾病等因素导致的视盘血管壁炎症，炎症因子刺激周围组织，引起水肿和炎症细胞浸润，从而影响视力。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，在病程中由于免疫系统异常攻击神经髓鞘，导致神经信号传导受阻，引起视盘水肿和炎症。针对此病症，患者需要到医院就诊后配合医生通过口服或者注射的方式给予免疫调节剂进行治疗，比如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆免疫球蛋白在血液循环中积累并沉积于小血管壁上，压迫视盘周围的毛细血管，导致缺血缺氧而诱发炎症。患者通常需要接受化学疗法来控制病情，常用的化疗方案包括环磷酰胺联合。
5.高血压
长期未得到有效控制的高血压可能导致眼部的小血管痉挛或破裂，使血液供应减少或中断，从而引起视盘供血不足，出现缺血性视神经炎。患者应定期监测血压，调整生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食等，以控制血压水平。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史的人群。必要时，可以进行视野测试、眼压测量以及视神经功能评估，以早期发现并干预可能存在的风险因素。
2024-03-26 11:46
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
