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临床角膜移植手术成功率较高的原因
补充说明:临床角膜移植手术成功率较高的原因
a******W 2021-08-09 16:23
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临床角膜移植手术成功率较高的原因包括术后免疫抑制剂应用、术后感染控制、角膜供体匹配、患者依从性好以及术后角膜修复能力良好。
1.术后免疫抑制剂应用
术后免疫抑制剂的应用可以有效减少角膜移植后的排异反应,提高手术成功率。常用的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司等,通过抑制T细胞活化来降低排异反应。
2.术后感染控制
术后感染是影响角膜移植手术成功率的重要因素,严格控制术后感染可显著提高手术成功率。术后常规使用抗生素眼药水和预防性口服抗生素是常见的感染控制措施。
3.角膜供体匹配
角膜供体匹配是指选择合适的角膜供体进行移植,以减少排异反应,提高手术成功率。供体的选择应考虑HLA抗原分型等因素,以最大程度地减少排异反应的发生。
4.患者依从性好
患者的依从性对角膜移植手术的成功率有重要影响,良好的依从性有助于减少并发症发生。术后定期复查、按时用药是保证患者依从性的关键措施。
5.术后角膜修复能力良好
术后角膜修复能力良好有利于角膜移植术后的恢复和愈合,提高手术成功率。良好的角膜修复能力通常伴随着角膜上皮细胞快速再生和角膜基质纤维组织改建。
除以上提及的因素外,建议定期监测视力变化以及可能出现的干眼症。对于接受角膜移植手术的患者,建议进行角膜地形图检查、免疫功能评估和眼部微生物检测,以确保最佳的预后效果。
2024-02-18 11:12
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角膜移植手术分两种:①全层(穿透性)角膜移植术。以全层透明角膜代替全层混浊角膜。适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等,这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性,故最好取自死后数小时内摘时的眼球,手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻,分别作术眼及供眼角膜切除,作成移植床(术眼)及移植片(供眼),将移植片置于移置床上,缝线固定。术终可注气或林格液以恢复前房。手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮。并使移植片与移植床对位吻合良好。②板层角膜移植术。将浅层角膜病变组织切除,留下一定厚度的角膜作移植床,用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。以间断缝线固定,植片和植床必须平整及互相吻合,才能得到良好的光学效果。适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。因手术不穿通眼球,故较安全,并发症少,但光学效果不如穿透性角膜移植术。
手术时间:50分钟
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注意事项: 1、选择环钻大小要适当,既要考虑尽可能切除病灶,又要减少术后的并发症,植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm,易产生排斥反应,太小,光学效果差。 2、保护...
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