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下肢血压低于上肢的原因
补充说明：下肢血压低于上肢的原因
a******W 2021-08-10 22:16
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下肢血压低于上肢可能是因为原发性下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成、肾动脉狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.原发性下肢动脉硬化闭塞症
原发性下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞导致血液供应不足的情况。当病变部位严重狭窄或阻塞时，就会出现肢体供血不足的现象。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，使其节段性狭窄或闭塞，进而影响远端肢体血液循环。若病情进一步发展，会导致血管完全闭塞，从而引起下肢缺血的症状。对于早期诊断且病变较轻者，可遵照医生的意见采用经皮介入治疗的方式开通闭塞的血管，常用方法包括球囊扩张和支架植入术。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳引起的周围神经病变和外周血管病变，导致下肢神经和血管受损，影响下肢血液循环。此时容易发生足部感染、溃疡等问题，进一步加重下肢缺血的程度。患者需要积极控制血糖水平，同时配合医生通过高压氧舱治疗、微波治疗等方式改善局部循环状态。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结，阻碍了血液回流，使患侧下肢处于淤血的状态。如果血栓脱落并随着血液循环移动至肺脏，则会引起肺栓塞，进一步加剧呼吸困难等症状。患者可以听从医生建议服用抗凝药物进行处理，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄指肾动脉主干或分支出现狭窄或阻塞，导致肾脏供血不足，引起高血压和肾功能损害。肾动脉狭窄会造成肾实质缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，收缩外周血管以维持血压稳定。针对肾动脉狭窄的治疗方法主要包括经皮介入治疗和开放手术两种，前者常见有经皮穿刺血管成形术、经皮穿刺血管内支架植入术等；后者则包括腹主动脉-肾动脉旁路移植术、经股动脉入路腹主动脉切开取栓术等。
建议定期监测双下肢血压差值，以评估病情变化。必要时，还需完善踝肱指数测定、超声心动图、颈动脉造影等相关检查。日常生活中应戒烟限酒，保持均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以免血脂增高而加重病情。
2024-02-29 22:39
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康胶囊
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
