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甘露醇的副作用有哪些
补充说明：甘露醇的副作用有哪些
a******W 2021-08-10 22:16
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医生回答(1)
甘露醇通过快速利尿作用引起渗透性脱水，长期使用可能导致高血糖症、电解质紊乱、颅内压增高和急性肾损伤。
1.高血糖症
使用甘露醇后会导致体内血浆渗透浓度升高，刺激下丘脑神经分泌抗利尿激素，促进肝脏葡萄糖产生，进而引起暂时性的高血糖。可能引发口渴、多尿等症状，严重时甚至会出现昏迷、意识障碍等现象。
2.电解质紊乱
由于甘露醇具有利尿作用，在快速给予大量注射液后会引起短暂性低钠血症和低氯血症。电解质紊乱可能导致肌肉抽搐、恶心呕吐及心跳异常等不适症状发生。
3.渗透性脱水
当患者存在液体负荷过重或心力衰竭时，此时应用甘露醇会进一步增加血容量，使血压上升，心脏负担加重，从而诱发水肿。可表现为头晕、乏力、视力模糊等症状，严重者可能出现昏迷、休克等情况。
4.颅内压增高
甘露醇通过降低颅内压力和眼内压力来减轻这些结构的压力，但同时也会导致血液黏稠度增加，从而使颅内压升高。颅内高压常见症状包括头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等，长期发展可能会造成视力减退、失明等严重后果。
5.急性肾损伤
甘露醇是一种高渗溶液，能迅速提高肾髓质组织内的渗透压，阻碍肾脏对水分的重吸收，导致肾小管细胞肿胀坏死。急性肾损伤通常表现为尿量减少、浮肿、高血压等症状，若未及时治疗，可能会进展为慢性肾功能不全。
在使用甘露醇进行降颅压治疗期间，应监测患者的血糖水平和电解质平衡，以预防相关不良反应的发生。
2024-01-05 07:48
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
多发人群：青少年
典型症状： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
临床检查： 头晕 疲劳 失钠多于失水且血清钠浓度低 脱水热 眼花
治疗费用：市三甲医院约1000---3000元
