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遗传性纤维蛋白低怎么治疗
补充说明：遗传性纤维蛋白低怎么治疗
a******W 2021-08-10 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
遗传性纤维蛋白低可以通过基因治疗、血小板功能增强剂、凝血因子替代疗法、纤维蛋白原浓缩制剂、维生素K补充等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.基因治疗
基因治疗通过引入正常基因拷贝来纠正异常基因表达，通常采用病毒载体将目标基因导入患者细胞。此方法针对遗传性纤维蛋白低因为其由特定基因突变引起；通过恢复正常基因功能来提高纤维蛋白水平。
2.血小板功能增强剂
血小板功能增强剂如阿司匹林、氯吡格雷可增加血小板活化和聚集能力，有助于止血。这些药物能够改善遗传性纤维蛋白低患者的出血倾向；但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法涉及定期注射含有缺失凝血因子的血液制品，例如新鲜冷冻血浆或凝血因子浓缩物。此措施旨在弥补遗传性纤维蛋白低导致的凝血因子缺乏；需要根据具体病情制定个性化方案。
4.纤维蛋白原浓缩制剂
纤维蛋白原浓缩制剂是静脉输注产品，可快速提升体内纤维蛋白原含量。对于遗传性纤维蛋白低引起的凝血障碍有立竿见影效果；使用前应评估潜在风险并监测患者反应。
5.维生素K补充
维生素K补充可通过口服或注射给予，作用于肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子。遗传性纤维蛋白低常伴随凝血因子合成不足，维生素K有助于促进其活性；长期管理下可预防出血事件发生。
遗传性纤维蛋白低可能导致严重出血风险，建议避免参加可能造成身体碰撞的剧烈运动，如橄榄球或篮球。同时，保持良好的口腔卫生至关重要，避免牙龈炎或其他口腔感染，以免诱发出血。
2024-02-15 22:26
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维生素K(VitaminK，简称VitK)又称抗出血维生素，是具有叶绿醌生物活性的α，甲基-1，4-萘醌衍生物的总称，体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类)。VitK1的化学形式是2-甲基-3-植基1，4-萘醌，也称为2-甲基-3-叶绿基-1，4-萘醌;而VitK2(简写为MK-n)为系列化合物，统称为甲基萘醌类，其侧链有一不饱和的多异戊烯基，根据侧链长短的不同有多种形式，最常见的是侧链上有6～10个类异戊二烯基的甲基萘醌(从MK-6到MK-10)，其结构式如图1。此外，体外合成的VitK3(2-甲基-1，4-萘醌)本身不具备活性，在体内肝中可被烷化为MK4而有生物活性。 VitK是萘醌的衍生物，耐热、耐酸，为脂溶性维生素，不溶于水，但易被阳光和碱所破坏。VitK1为鲜黄色油状物，VitK2为鲜黄色结晶，可溶于甲醇、丙酮、苯、石油醚、氯仿等，VitK3为黄色结晶，溶于四氯化碳、氯仿、植物油、丙酮、苯和乙醇。VitK的衍生物如VitK3磷酸酯，琥珀酸酯或亚硫酸氢盐均为水溶性，而甲基荼氧醌乙酸酯对光不敏感。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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