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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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刷牙牙龈出血可能是由牙菌斑、牙结石、维生素C缺乏、慢性牙周炎、系统性疾病导致的凝血功能障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.牙菌斑
牙菌斑是细菌附着在牙齿表面形成的一层薄膜,其中含有多种能够分解口腔内食物残渣产生酸性物质的细菌。这些酸性物质会导致牙釉质脱矿,进而引起龋齿和牙龈炎症。使用含氟牙膏可以增强牙齿的抗酸能力,减少龋齿的发生,从而减轻由牙菌斑引起的牙龈出血。
2.牙结石
牙结石是由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌混合而成的硬块,长期存在会对牙龈造成刺激,引起局部炎症反应,进而诱发或者加重牙龈出血的症状。超声波洁牙是一种常见的去除牙结石的方法,通过高频振动产生的微小震荡波击碎并清除牙面上的软硬沉积物,以达到清洁牙齿的目的。
3.维生素C缺乏
维生素C参与胶原合成,维持毛细血管正常通透性和完整性,当机体缺乏时可影响其结构稳定性,导致毛细血管脆性增加,在轻微外力作用下易破裂出血。遵医嘱口服维生素C片进行补充,能促进铁的吸收利用,有利于改善缺铁性贫血的情况,从而缓解牙龈出血的现象。
4.慢性牙周炎
慢性牙周炎通常由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织长期感染所致,炎症因子持续刺激牙龈组织,使牙龈红肿、充血,质地变脆弱,容易发生自发性或接触性出血。患者可在医生指导下采用龈上刮治术、龈下刮治术等方法来去除牙石和菌斑,控制和消除炎症,保护牙周支持组织。
5.系统性疾病导致的凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节出现异常,可能导致出血不止,包括遗传性或获得性凝血因子缺乏症、血友病等。针对此类病因的治疗需首先确定具体原因,如维生素K依赖凝血因子缺乏者需要及时补充维生素K;然后配合医生进行针对性处理,如血友病患者可通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查,特别是对于有家族史的人群,以及患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者。如有必要,应在专业医师指导下进行相应的实验室检查,例如全血细胞计数、凝血功能检测等,以评估是否存在凝血功能障碍。

2024-04-05 13:09

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牙龈出血

牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症,流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下,牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病,它还会出现于全身的其它疾病,可能预示着其它系统的疾病,如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等,近年来,牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。

  • 症状起因:一、细菌是导致牙龈炎症,流血、肿痛、萎缩…的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后,如不及时清除,可逐渐硬化,形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位,这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用,当正常的牙龈受到炎症的刺激,牙龈的毛细血管增多,变得充血,牙龈颜色变暗,一但受到刺激,牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期,所以,定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石,缓解牙龈的炎症,可以使牙龈炎得以康复。 二、牙周炎时,不仅牙龈出血,而且牙齿开始出现松动,仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复,只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗,才能缓解病症。 三、通常的口腔理论认为,牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C,引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的,这种说法只是从表面现象进行解释,实际上并没有找到问题的根源。 四、实际上,现代的生理研究发现,牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象,继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C,是治标不治本。此外还有许多保健理论认为,牙龈出血是由上火引起,这其中也有一个误区,就是对“上火”这个概念的解释。人们普遍理解的‘上火发炎’属于西医理论,与传统中医所说的‘内火’‘湿火’是完全不同的两个概念,牙龈出血属于后者的理论范畴,因此市面上流行的多数口腔卫生用品,以消毒杀菌为手段,对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品,将牙龈出血与外伤出血混为一谈,说什么止血杀菌防感染,就更牵强了。

  • 可能疾病: 创伤性口炎 牙周炎 牙周病 白血病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:口腔

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