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老年肺性脑病症状
补充说明：老年肺性脑病症状
a******W 2021-08-10 22:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年肺性脑病主要表现为呼吸困难、意识障碍、头痛、咳嗽、发绀等症状。由于病情严重，建议尽快就医以避免恶化。
1.呼吸困难
由于慢性阻塞性肺疾病的气流受限导致气体交换受阻，机体为满足氧气需求会加快呼吸频率和深度，但通气血流比例失调，从而出现呼吸困难。主要表现为患者感到胸闷、喘息，严重时可伴有窒息感，且常伴随呼吸急促。
2.意识障碍
当肺性脑病发展到一定程度时，会导致血液中氧气含量降低，影响大脑正常功能，进而引发意识障碍。这种症状可能包括嗜睡、昏迷等，甚至可能出现认知障碍或行为异常。
3.头痛
肺性脑病是由于肺部病变引起的缺氧所致的脑部供血不足，此时可能会刺激颅内痛敏结构而诱发头痛。疼痛通常位于头部两侧，可能呈搏动性或钝痛，持续时间不一。
4.咳嗽
肺性脑病患者的呼吸道受到炎症刺激，黏膜充血水肿，分泌物增多，在吸入空气时就会引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，有时可听到哮鸣音。
5.发绀
发绀是因为血液中还原血红蛋白增加，超过皮肤和粘膜的正常代偿能力所引起的临床表现。肺性脑病患者的低氧血症状态可能导致血液中还原血红蛋白浓度增高，从而引起发绀。观察到患者嘴唇、指甲床等末梢部位出现蓝色或青紫色。
针对老年肺性脑病的症状，建议进行胸部X线检查、动脉血气分析以及肺功能测试来评估病情。治疗措施可能包括吸氧疗法、肺体积减少手术或肺移植。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，以减少有害颗粒物质对肺部的损伤。
2024-01-21 01:14
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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