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中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗
补充说明：中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗
a******W 2021-08-10 22:15
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 积聚 视力模糊 体内湿热 黄斑裂孔
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中心性浆液性脉络膜视网膜病变可以考虑激光治疗、光动力疗法、糖皮质激素治疗、抗VEGF药物注射、中医药疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免视力损失。
1.激光治疗
激光治疗通过使用特定波长的激光直接作用于异常血管组织，通常为黄斑区点状分布，每次治疗时间约5-10分钟。此措施旨在破坏异常新生血管，减少渗漏和水肿，从而改善视力。该方法精准、快速，适合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的典型表现——黄斑区出现液体积聚。
2.光动力疗法
光动力疗法涉及给予患者静脉注射一种特殊染料作为光敏剂，在一定时间后用特定波长的光照亮受影响区域，整个过程可能需要40-60分钟。这种治疗方法利用了光能激活光敏剂产生氧自由基杀死异常细胞。对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变而言，其存在异常的脉络膜毛细血管通透性增高，导致液体从血液进入视网膜下间隙，引起暂时性视力下降。光动力疗法可帮助恢复正常的血管结构和功能。
3.糖皮质激素治疗
口服或眼内注射高剂量的皮质类固醇如或，根据病情严重程度调整用药频率和剂量。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻视网膜下液体积聚和黄斑区水肿。该方案适用于缓解中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的短期视力模糊或扭曲感。
4.抗VEGF药物注射
采用单次或多次注射方式将利拉鲁肽或其他抗VEGF药物注入玻璃体腔内，具体剂量和疗程由医生根据患者反应调整。这类药物可以直接拮抗VEGF分子，降低血-视网膜屏障的渗透性，减少液体积聚。对于存在持续性视力减退或复发性发作的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者效果显著。
5.中医药疗法
中医药疗法包括中药内服和外敷以及针灸等多种形式，需个体化配方并长期服用。中医认为中心性浆液性脉络膜视网膜病变与体内湿热蕴结有关，通过清热解毒、利水消肿的方药调节脏腑功能。适于改善病程较长且伴有眼部干涩等症状的情况。
在接受上述治疗措施时，应密切监测可能出现的眼部并发症，如黄斑裂孔或继发性青光眼。同时，建议定期进行眼科检查，以便及时发现并处理任何视觉变化。
2024-02-02 02:45
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