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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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碘甲亢可能是由碘摄入过多、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘摄入过多
碘是合成甲状腺激素的重要原料,当机体摄入过量碘时,会导致甲状腺激素合成过多,进而引起甲亢。限制高碘食物如海带、紫菜等可缓解症状。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺自身产生过多甲状腺激素引起的,导致代谢率增高和交感神经系统兴奋性增强。这会引起心悸、体重减轻等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素的合成,从而改善病情。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是一种甲状腺组织炎症反应,通常由免疫系统攻击甲状腺所致,在这种情况下,甲状腺细胞受损,可能导致甲状腺激素水平异常升高,出现甲亢的症状。非甾体抗炎药如阿司匹林可用于缓解疼痛和不适。
4.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了多个结节,这些结节可能会自主分泌甲状腺激素,导致血液中的甲状腺激素水平升高,引发甲亢的表现。手术切除结节是最常见的治疗方法,例如甲状腺次全切术。
5.毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病,由于遗传因素和环境因素共同作用下,导致体内TSH受体刺激性抗体水平升高,促进甲状腺过度增生和甲状腺激素合成增加,引起甲亢。放射性碘-131治疗通过破坏部分甲状腺组织来减少甲状腺激素的产生,适用于毒性弥漫性甲状腺肿患者。
建议定期监测甲状腺功能,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行甲状腺超声检查以排除其他潜在的问题。

2024-03-22 19:23

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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