发病时间：不清楚
白细胞低和中性粒细胞低是什么原因
补充说明：白细胞低和中性粒细胞低是什么原因
2021-08-10 22:15
我要咨询
精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
找医生
白细胞低和中性粒细胞低可能由药物副作用、免疫系统性疾病、骨髓造血功能障碍、感染、放射性损伤等引起。这些情况都可能导致白细胞减少，其中中性粒细胞是主要受影响的类型。由于白细胞低与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.药物副作用
某些药物如抗淋巴细胞球蛋白、环磷酰胺等会影响白细胞的生成和存活时间，导致其数量减少。停用这些药物后，通常可以恢复正常水平。如果停药后白细胞持续偏低，则需要考虑其他可能的原因。
2.免疫系统性疾病
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮等可引起机体产生针对自身造血干细胞的抗体，导致中性粒细胞破坏过多而降低其数量。治疗这类疾病的常用方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，例如、甲氨蝶呤等。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓是生产各种血细胞的地方，当骨髓出现异常时，就会影响到白细胞的生成，从而导致白细胞计数下降。治疗骨髓造血功能障碍的方法主要包括促造血治疗和干细胞移植两种方式。
4.感染
感染会导致炎症反应加剧，进而刺激巨噬细胞活化并释放趋化因子，这些因子能够吸引中性粒细胞从血液循环中迁移至感染部位进行防御。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。
5.放射性损伤
接受放射线照射后会对骨髓造血干细胞造成直接损伤，影响到白细胞的生成和成熟，使其数量减少。对于放射性损伤引起的白细胞减少，通常需要通过补充造血原料来促进恢复，比如维生素B12片、叶酸片等。
建议定期监测血常规以评估白细胞和中性粒细胞的变化情况。必要时，医生可能会推荐进行血液生化检查、骨髓穿刺等进一步的实验室检测，以排除潜在的健康风险。
2024-04-11 12:45
举报相关问题
医生回答(1)
白细胞低和中性粒细胞低可能由药物副作用、免疫系统性疾病、骨髓造血功能障碍、感染、放射性损伤等引起。这些情况都可能导致白细胞减少，其中中性粒细胞是主要受影响的类型。由于白细胞低与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.药物副作用
某些药物如抗肿瘤药、解热镇痛药等可影响骨髓造血功能，导致白细胞减少。停用这些药物后，通常可以恢复正常。如果停药后白细胞持续偏低，应及时就医进行相应处理。
2.免疫系统性疾病
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮等会导致机体产生针对自身造血干细胞的抗体，进而抑制其增殖分化，引起白细胞减少。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物以及环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍是指骨髓组织不能正常地制造足够的血细胞，包括白细胞、红细胞和血小板。这可能是由于遗传因素、感染或其他疾病引起的。对于遗传性因素导致的骨髓造血功能障碍，临床上常采用造血干细胞移植的方法来改善病情。
4.感染
感染可能导致炎症反应加剧，从而刺激巨噬细胞活化并释放趋化因子，这些因子能够吸引中性粒细胞从血管进入感染部位，导致血液中的中性粒细胞数量下降。针对不同类型的感染，需要选择合适的抗生素进行治疗，例如头孢菌素类抗生素、青霉素类抗生素等。
5.放射性损伤
接受大剂量电离辐射照射后，人体受到直接作用于造血干细胞的损伤，导致骨髓造血功能暂时丧失或减退，出现白细胞减少的情况。轻度放射性损伤一般不需要特殊治疗，重度时则需遵医嘱使用促进造血恢复的药物进行治疗，比如维生素B6片、叶酸片等。
建议定期监测血常规以跟踪白细胞计数的变化。必要时，还需要进行骨髓穿刺术、淋巴结活检等进一步的实验室检测，以排除潜在的血液系统疾病。
2024-02-14 08:33
举报向医生提问
外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
固元胶囊
免疫调节剂。用于癌症的化疗或放疗所引起的免疫功能和造血功能障碍。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
