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红细胞和总胆红素高怎么回事
补充说明：红细胞和总胆红素高怎么回事
a******W 2021-08-11 17:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞和总胆红素高可能是巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、肝硬化、胆管炎、胆石症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，引起红细胞体积增大、形态异常。这种情况会导致血液中的红细胞数量减少，从而影响氧气运输。补充维生素B12和叶酸是常用的治疗方法，如口服甲钴胺片、多维元素片等药物进行治疗。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致溶血现象发生，此时会出现红细胞寿命缩短的情况，进而出现总胆红素偏高的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行免疫调节治疗，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏处理胆红素的能力下降，导致胆红素在体内积累，引起总胆红素升高。此外，肝硬化会影响红细胞的产生和存活，因此可能会出现红细胞计数偏低的现象。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化需抗病毒治疗，同时配合护肝药，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.胆管炎
胆管炎会引起胆汁排泄不畅，进而造成胆汁淤积，使总胆红素水平上升。炎症反应也可能导致红细胞破坏增加，间接胆红素增高，进一步加重总胆红素升高的程度。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，有助于缓解不适症状。
5.胆石症
胆石症患者胆道内存在结石堵塞，阻碍胆汁排出，胆汁滞留可能导致胆汁中胆红素浓度升高。另外，胆道梗阻可能影响红细胞的正常代谢，间接导致红细胞计数降低。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
建议定期监测血常规和肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行胃镜检查、超声波检查以及磁共振成像（MRI）扫描，以便更全面地了解消化系统状况。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻和刺激性食物，以免加重肝脏负担。
2024-01-12 09:44
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
