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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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刷牙时恶心吐胃酸可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、反流性食管炎、慢性胆囊炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症,炎症刺激会导致胃部不适和恶心呕吐。此外,由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损,胃酸分泌增多,从而引起吐胃酸的症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致恶心、呕吐和胃酸过多。因为幽门螺杆菌产生的毒素可直接作用于胃壁细胞,使胃酸分泌增加。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱,但没有器质性病变,此时可能会出现恶心、呕吐等症状。这是由于胃肠动力障碍导致食物排空减慢,进而产生胃酸逆流。患者可以遵医嘱服用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸和胃内容物反流至食管引起的炎症,当胃酸反流到咽喉部位时,会对局部造成一定的刺激,引起恶心、呕吐的现象发生。患者可以在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行缓解,比如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊长期发炎引起,炎症可能导致胆汁排出不畅,引起恶心和呕吐。同时,炎症还可能影响胆囊收缩,进一步加重这些症状。对于慢性胆囊炎的患者,可以通过手术切除的方式进行治疗,例如腹腔镜下胆囊切除术。
建议定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,减少对胃肠道的刺激。保持良好的口腔卫生习惯,避免过度刷牙带来的胃部不适。

2024-03-16 06:46

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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