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大便发黑带血是怎么回事
补充说明：大便发黑带血是怎么回事
a******W 2021-08-11 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便发黑带血可能是食物摄入色素过多、上消化道出血、痔疮、结肠癌、小肠间质瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入色素过多
如果短时间内大量进食猪肝、鸭血等含铁量较高的食物，会导致血液中的铁元素含量增高，在经过肠道时发生氧化反应形成黑色物质，从而引起大便颜色改变。一般不需要特殊处理，停止食用相关食物后可自行恢复。
2.上消化道出血
由于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的上消化道出血，血液中血红蛋白中铁元素在肠道内被氧化为黑色化合物，进而出现黑便和鲜血混合的情况。对于急性活动性溃疡引起的出血，可以遵医嘱使用奥美拉唑进行治疗。对于长期慢性溃疡患者，则需要考虑手术治疗如幽门螺杆菌根除术。
3.痔疮
当患有痔疮时，排便时坚硬的粪便摩擦受损的肛管皮肤和黏膜，导致局部血管破裂出血，血液随大便排出体外，表现为大便带血。可通过高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，若效果不佳则需及时就医通过胶圈套扎法、硬化剂注射疗法等方式治疗。
4.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落，或者因为肿瘤表面血管破裂而引起出血，血液伴随大便排出，此时可能伴有腹痛、腹部肿块等症状。确诊通常需要病理活检，首选治疗方法是手术切除肿瘤，必要时联合化疗或放疗。
5.小肠间质瘤
小肠间质瘤生长较快，容易侵犯周围组织并造成破裂出血，血液随着胃肠蠕动进入下消化道，此时可能会有腹部疼痛、恶心呕吐的症状。针对较大的良性肿瘤，可行内镜下摘除术；恶性肿瘤则需行手术切除加辅助靶向药物治疗，常用药物包括伊马替尼、舒尼替尼等。
建议定期复查以便监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食以及过度劳累。另外，应减少辛辣刺激性食物的摄入，以减少对消化道的刺激。
2024-03-24 23:02
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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