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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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柏油便需要明确病因后进行对症治疗。柏油样便常提示胃肠道有出血,常见的原因有胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血等,如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,一般常见于肝硬化后,此时可以在胃镜下行曲张的静脉套扎手术。如果是消化性溃疡出血,患者多存在喝酒和进食刺激性食物的经历,此时可以使用强有力的抑酸药,如艾普拉唑治疗。

2022-02-21 10:11

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便如柏油 (柏油便)

上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便。

  • 症状起因:柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠,胃空肠吻合术后的空肠及胰腺,胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL,血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来,剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长,红细胞发生破坏,血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁,致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液,蒙在大便外层使大便黑而发亮,很象柏油,故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时,就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡,胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便,而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便,很少有呕血。

  • 可能疾病: 急性糜烂性胃炎 慢性溃疡性结肠炎 消化性溃疡 胃溃疡 胃溃疡出血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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