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泪溢的主要原因
补充说明：泪溢的主要原因
a******W 2021-08-11 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪溢可能是由慢性结膜炎、泪道阻塞、过敏性鼻炎、干眼症、先天性泪道发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性结膜炎
慢性结膜炎是由细菌、病毒等长期侵袭结膜组织引起的炎症反应，导致结膜充血和分泌物增多。这些炎症因子刺激结膜上皮细胞，使其持续分泌泪液。患者可在医生指导下使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液进行抗感染治疗。
2.泪道阻塞
泪道阻塞是指泪液无法通过正常的泪道排出系统流入鼻腔，导致泪液积聚在眼睛表面，引起泪溢。这可能是由于先天性解剖异常或后天性疾病如慢性泪囊炎导致的。对于先天性泪道阻塞，可采用泪道探通术进行治疗；而对于慢性泪囊炎，则需要行激光泪道成形术或内窥镜下泪囊鼻腔造口术。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻黏膜处于高度敏感状态，容易受到花粉、尘螨等过敏原刺激而产生大量清水样分泌物。这些分泌物流出鼻腔时会伴随眼泪流出，形成泪溢的现象。患者可以遵医嘱口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定以减轻症状。
4.干眼症
干眼症是由于泪腺分泌减少或泪液蒸发过快导致的眼部润滑不足，使眼睛感到干燥不适。为了缓解不适，眼睛会频繁地分泌泪液来保持湿润，从而出现泪溢的情况。患者可通过佩戴湿房眼镜、保湿型隐形眼镜或使用人工泪液来缓解症状。
5.先天性泪道发育不全
先天性泪道发育不全指泪道未完全形成或存在解剖结构异常，导致泪液不能顺利进入鼻腔。此时泪液会逆流至结膜囊，引起泪溢现象。针对此类情况，建议到医院由专业医师进行按摩或冲洗泪道，必要时也可考虑手术矫正。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现并处理潜在的问题。日常生活中注意眼部卫生，避免长时间用眼过度，保证充足的睡眠时间，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-16 09:51
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泪溢是在泪液分泌正常的情况下，由泪道排泄发生障碍而引起泪液经睑缘溢出现象。迎风时加重。泪溢是泪道疾病的主要症状。泪道病是患者感到极为痛苦的常见眼病。泪溢应和反射性泪腺分泌过多所致的流泪相区别。
症状起因：泪道是泪液的排泄管道。包括上、下泪小点，上、下泪小管，有时上、下泪小管汇合在一起形成总泪管进人泪囊，再经鼻泪管开口于下鼻道。泪小点和泪小管具有毛细管虹吸作用，将泪液自结膜囊吸至管内。当瞬目运动闭眼时，眼轮匝肌收缩，牵引内毗韧带使其紧张，通过泪囊前筋膜使泪囊扩张，负压增加，使泪小管中的泪液流入泪囊。当瞬目动作结束睁眼时，泪囊复位，压迫泪液进人鼻泪管而达鼻腔。若某种原因造成眼轮匝肌无力，泪囊瘢痕性缩小，泪囊扩张而致无张力，以及某个部位的泪道狭窄或阻塞，均可导致泪溢。1.下泪点位置异常因泪点或下睑外翻所致。2.泪囊吸力不足如面神经麻痹导致眼轮匝肌松弛，泪囊癫痕性缩小或扩张无力。3.泪点阻塞先天性，炎症，外伤。4.泪小管、鼻泪管阻塞炎症、产伤。5.慢性泪囊炎。6.泪道肿瘤。
可能疾病：结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎 复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 原发性急性闭角型青光眼 真菌性巩膜炎
就诊科室：眼科、普外科
