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结节性红斑和皮肤结核的症状
补充说明：结节性红斑和皮肤结核的症状
a******W 2021-08-11 17:27
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
结节性红斑可能表现为皮下结节、红色疼痛性斑块，皮肤结核则可伴随发热、乏力、体重下降等症状。由于结节性红斑与皮肤结核的临床表现相似，建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.皮下结节
结节性红斑主要是由机体免疫反应异常所导致的一种炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致真皮层出现炎性细胞浸润的情况。而皮肤结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯皮肤时，会引起局部组织发生坏死、增生等病理变化，形成结节。结节性红斑的结节多出现在小腿屈侧，而皮肤结核的结节可位于身体任何部位，但通常集中在面部、颈部和上肢。
2.红色疼痛性斑块
结节性红斑患者的毛细血管壁受损，血浆外渗至周围组织间隙中，使病变处皮肤呈现红色疼痛性斑块。皮肤结核是由于结核杆菌通过血液循环散播到皮肤所致，这些细菌会刺激皮肤产生炎症反应，从而形成红色疼痛性斑块。上述两种疾病的红色疼痛性斑块通常都出现在下肢，且伴有不同程度的触痛感。
3.发热
结节性红斑的发生可能与感染有关，如链球菌感染，此时可能会诱发免疫应答，导致体温调节中枢紊乱，进而引发发热的现象。皮肤结核是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，当结核杆菌侵入人体后，免疫系统会启动防御机制对抗病原体，这也会导致发热。这两种疾病引起的发热通常为低至中度，且可能伴随出汗。
4.乏力
结节性红斑患者在发病期间，由于体内存在一定的致热源，因此会影响正常的睡眠质量，导致乏力。皮肤结核是一种消耗性的疾病，结核杆菌在繁殖过程中会产生毒素，影响机体的新陈代谢，进而导致乏力。乏力可能是持续性的，且程度因人而异。
5.体重下降
结节性红斑患者在患病期间会出现食欲减退的情况，长期如此就会导致营养不良，进而引起体重下降。皮肤结核可能导致机体消耗增加，因为结核杆菌产生的毒素可以促进能量代谢，进而引起体重减轻。体重下降往往是逐渐发生的，且可能伴随着全身不适的感觉。
针对结节性红斑和皮肤结核的症状，建议进行血液学检查，包括嗜酸性粒细胞计数、C-反应蛋白水平检测以及结核菌素试验。必要时，医生还可能会推荐超声波成像或活检来评估病情。治疗措施需遵医嘱使用药物，前者可考虑口服抗组胺药如西替利嗪，后者则需要遵循专业医师开具的结核病治疗方案，例如利福平、异烟肼等。对于结节性红斑，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少皮肤摩擦和炎症；对于皮肤结核，则要保持患处清洁干燥，避免接触已知的结核病传染源。
2024-03-11 00:59
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结节性红斑是一种好发于青年女性的疼痛性、结节性血管炎综合征，累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病，常位小腿胫前部皮肤呈红色或紫红色类性结节改变。其性质为非化脓性结节性红斑性皮肤损害的自身免疫性疾病。祖国医学文献中记载的瓜藤缠相似。一般认为与感染，尤其是链球菌感染和药物反应有关。
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