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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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点头征的检查需在安静环境下观察患者头部是否随心跳节律不自主点头,通常让患者取坐位或平卧位,头部保持放松,检查者双手轻托其下颌或观察胸骨上窝搏动,同步触摸脉搏以判断点头与心跳是否一致。该体征多见于主动脉瓣关闭不全等疾病,但并非特异,轻度点头也可能与情绪或体位有关。检查时动作轻柔,避免患者紧张;若发现异常节律,应结合心脏听诊及超声等进一步评估,单凭此征不能确诊,需综合临床判断。

2026-05-27 18:28

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•点头征

点头征(DeMusset征):重度主动脉瓣关闭不全时可见与心跳一致的规律性点头运动。

  • 症状起因:点头征主要是主动脉瓣闭锁不全的症状体征。 主动脉瓣关闭不全病人的左室舒张期在接受左心房血液同时又额外地接受从主动脉反流的血液,导致左心室舒张末期容量逐渐增大,左心室随着肌原纤维节代偿机制,产生离心性左心室肥厚,左心室顺应性增加,以逐步适应左心室慢性容量负荷过重,保证左心室舒张末期容量增加而左心室舒张末期压力在正常范围,这种心肌代偿机制可以维持很长时间,致使病人无症状。但随着病程进展,引起心室壁肥厚的加重,左心主要在心内膜下区域,随着左室收缩及舒张功能减退,症状出现,并很快左室功能减退为不可逆性;因此,这类病人往往因心肌代偿机制,在很长的一段时间内,因无任何症状而未能及时就诊。一旦症状出现,很快引起不可逆性左室功能改变,即便手术,预后也相对较差。风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全是由于风湿炎反复发作,引起主动脉瓣瓣膜边缘炎症、纤维化、挛缩和变形,引起主动脉瓣残缺、增厚、纤维化、钙化、赘生物等导致瓣叶闭合不良。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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