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糖尿病引起视力不好，还伴有视神经萎缩是怎么回事？
补充说明：糖尿病引起视力不好，还伴有视神经萎缩是怎么回事？
a******W 2021-08-13 17:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引起的视力减退可能与血糖控制不佳、高血糖引起的代谢紊乱、遗传因素、眼部血管病变以及视网膜病变有关。这些因素导致的视神经损伤和视网膜病变会直接影响视力，严重时可能导致失明。因此，患者应尽快就医，以便进行专业的糖尿病眼病评估和治疗。
1.血糖控制不佳
长期高血糖状态导致眼内房水渗透压增高，影响晶状体和玻璃体的正常功能，进而影响视力。同时高糖环境也会促进白蛋白渗出，加重水肿。需要通过口服药物如格列齐特、二甲双胍等进行降糖治疗，以控制血糖水平。
2.高血糖引起的代谢紊乱
高血糖会引起多种代谢紊乱，包括血脂异常和血压升高，这些都可能导致视网膜动脉硬化，进一步加剧视力下降。患者可以在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等药物降低血糖浓度。
3.遗传因素
如果存在家族史，则可能因为遗传基因突变而增加患糖尿病的风险，从而出现上述不适现象。针对这种情况，可以遵医嘱服用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来稳定病情。
4.眼部血管病变
眼部血管病变是由于糖尿病导致的眼部微血管受损，血液中的葡萄糖分子透过受损的血管壁进入眼睛内部，刺激视网膜产生炎症反应，进而损伤视网膜细胞，导致视力减退。患者可遵照医生的意见选用羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等药物改善病情。
5.视网膜病变
主要是由于血糖过高导致眼底毛细血管壁受到影响，使通透性增强，红细胞从毛细血管中漏出，形成微血管瘤，进而诱发上述不适症状。患者可在医师指导下使用羟苯磺酸钙分散片、卵磷脂络合碘胶囊等药物缓解不适。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖对眼部的影响。必要时，眼科医生可能会推荐进行视野测试、眼底摄影等专业检查，以评估视神经萎缩的程度和进展。
2024-03-09 06:02
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
