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治疗儿童癫痫的药物治疗应该注意哪些
补充说明：治疗儿童癫痫的药物治疗应该注意哪些
a******W 2021-08-13 17:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗儿童癫痫的药物治疗需谨慎使用卡马西平、、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癫痫药物。由于儿童的年龄、体重、身体发育状况等因素，药物的选择和剂量需要儿科神经科医生根据具体情况制定。建议家长及时带孩子就医，以便获得专业的药物治疗指导。
1.卡马西平
卡马西平适用于各种类型的癫痫发作，包括部分性发作和全面性强直阵挛发作。该药物通过调节神经递质平衡来减少异常放电。使用卡马西平时需监测血液中药物浓度及肝功能，避免与其他可能导致肝脏损伤的药物共用。
2.
可用于小儿失神发作、肌阵挛发作等类型的癫痫。其具有中枢抑制作用，能增强GABA受体介导的氯离子通道开放频率，增加氯离子内流，降低突触后膜兴奋性。长期大量服用时应定期检查血象和肝功能。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠可作为多种类型癫痫发作的一线治疗选择，对典型失神发作、肌阵挛发作、强直性发作、失张力发作及混合型发作有效。此药能够抑制脑部异常放电的传播。对于存在急性肝炎或有既往肝病史者，应慎用丙戊酸钠。
4.拉莫三嗪
拉莫三嗪主要用于难治性癫痫发作的辅助治疗。本品为电压敏感的钠离子阻滞剂，能稳定突触前轴浆膜膜电位，防止神经元过度兴奋。拉莫三嗪起效缓慢，通常需要数周时间才能达到最佳效果。因此，在开始治疗期间，应密切观察患者的病情变化情况。
5.左乙拉西坦
左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者，尤其适合于特殊人群如婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等。该药通过促进γ-氨基丁酸释放而起到抗癫痫的作用。肾功能不全患者无需调整剂量；轻至中度肝损害患者也无需调整剂量。
在使用这些药物进行癫痫治疗时，应注意可能出现的副作用，如皮疹、头痛、眩晕等。同时，建议定期评估患儿的药物疗效和安全性，及时调整治疗方案。
2024-02-29 15:47
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
