发病时间：不清楚
长期吃替诺福韦的副作用心慌
补充说明：长期吃替诺福韦的副作用心慌
2021-08-13 17:22
我要咨询
精选回答(1)
长期服用替诺福韦可能导致心慌，这可能与心肌损伤、心脏瓣膜病、乳酸性酸中毒、骨密度降低以及肾功能损害等副作用有关。
1.心肌损伤
心肌损伤可能由药物毒性直接作用或间接影响心脏代谢所导致。可引起胸痛、呼吸困难等症状，严重时可能导致急性心力衰竭。
2.心脏瓣膜病
替诺福韦对心脏瓣膜组织产生毒性作用，造成炎症和纤维化。可引发心悸、呼吸急促等不适症状，进一步发展为瓣膜狭窄或关闭不全。
3.乳酸性酸中毒
该药抑制了肝脏中的丙酮酸转化为葡萄糖的过程，导致乳酸积累。会引起呼吸困难、嗜睡甚至昏迷等严重症状，需紧急处理。
4.骨密度降低
替诺福韦能够干扰钙质吸收和利用，进而影响骨骼健康。患者可能出现骨折风险增加、骨质疏松等问题。
5.肾功能损害
替诺福韦主要通过肾脏排泄，长时间服用会加重肾脏负担。可能会出现尿液颜色改变、泡沫尿等现象，严重者会导致肾功能衰竭。
长期使用抗病毒药物期间，应定期监测肝肾功能及电解质水平，以早期发现并处理潜在的副作用。
2024-03-07 11:20
举报相关问题
医生回答(1)
长期服用替诺福韦可能导致心慌，这可能与心肌损伤、心脏瓣膜病、乳酸性酸中毒、骨密度降低以及肾功能损害等副作用有关。
1.心肌损伤
心肌损伤可能由药物毒性直接作用或间接影响心脏代谢所导致。可引起胸痛、呼吸困难等症状，严重时可能导致急性心力衰竭。
2.心脏瓣膜病
替诺福韦对心脏瓣膜组织产生毒性作用，导致瓣膜结构和功能异常。可引发心悸、呼吸困难等不适症状，进一步发展为心力衰竭。
3.乳酸性酸中毒
该药抑制了肝脏中丙酮酸转化为乙酰CoA的过程，导致丙酮酸积累并被细菌分解成乳酸，当体内乳酸水平过高时，超过肝脏代谢能力就会发生乳酸性酸中毒。患者会出现深大呼吸、呼出气有烂苹果味、嗜睡甚至昏迷等现象。
4.骨密度降低
替诺福韦可以干扰钙离子的吸收和利用，进而影响骨骼健康。可能出现腰背疼痛、下肢麻木等症状，严重者可诱发骨折。
5.肾功能损害
替诺福韦通过竞争性抑制DNA多聚酶而抑制HBV-DNA合成，同时具有一定的肾毒性。可能会出现尿色改变、排尿频率增加以及尿量减少等情况。
长期服用替诺福韦的患者应定期监测心电图和肝肾功能，以早期发现潜在的副作用。
2024-03-23 06:02
举报向医生提问
心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
雷米普利片
高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
