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长期服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片会有什么

发病时间:不清楚

长期服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片会有什么

补充说明:长期服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片会有什么

a******W 2024-01-24 12:00

乳酸酸中毒 神经病 肾脏 肾小球滤过率下降 水肿 急性肾衰竭 HBV 骨骼 骨质疏松症 骨折 乙肝病毒 肝脏 癌症 肿瘤 神经 肌肉无力 昏迷

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李雅如 主治医师 三甲

擅长:全科

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长期服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片可能导致肾功能损害、骨密度降低、乳酸酸中毒、免疫抑制和神经病变。
1.肾功能损害
该药物主要经肾脏代谢,可能会导致肾小球滤过率下降。患者可能出现水肿、尿量减少等现象,严重时可引起急性肾衰竭。
2.骨密度降低
该药能够竞争性抑制HBV聚合酶和逆转录酶,从而抑制病毒复制,但同时也可能影响骨骼健康。长时间用药可能导致骨质疏松症的发生,增加骨折风险。
3.乳酸酸中毒
该药物可以抑制乙肝病毒的复制,而乙肝病毒本身也会诱导机体产生乳酸,当两者同时存在时,就会加重乳酸积累的情况。若未及时处理,乳酸酸中毒会导致血液中乳酸浓度升高,超过肝脏清除能力后会引起器官功能障碍,甚至危及生命。
4.免疫抑制
富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过干扰病毒DNA合成来抑制乙肝病毒复制,进而抑制免疫系统的激活。长期使用可能导致机体对感染和癌症的防御力减弱,易发生机会性感染或肿瘤。
5.神经病变
该药物具有一定的神经毒性作用,能逆向调节电压依赖性的钙通道,使突触前膜释放神经递质减少,导致神经传导受阻。神经系统受损的症状包括感觉异常、肌肉无力、协调障碍等,严重者可出现昏迷。
建议定期监测肾功能和骨密度,以评估长期服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片可能引起的潜在风险。

2024-02-15 01:44

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乳酸酸中毒 (乳酸性酸中毒)

乳酸性酸中毒(lacticacidosis,LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,病死率可高达50%以上,尤其血乳酸>25mmol/L,病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度, 因各种原因导致组织缺氧, 乳酸生成过多, 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍, 则血乳酸浓度升高。

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