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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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多年中耳炎,现在有时疼痛,可能是由慢性化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道炎或上呼吸道感染引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性化脓性中耳炎
由于炎症反复发作导致中耳黏膜发生病变,引起长期分泌物增多、听力下降等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如青霉素类、头孢菌素类等药物控制病情发展。
2.急性化脓性中耳炎
主要由细菌感染引起,病原体通过咽鼓管侵入中耳,导致中耳黏膜出现炎症反应,引起剧烈耳痛、耳鸣和听力减退等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物缓解不适症状。
3.鼓膜穿孔
当鼓室压力发生变化时,如用力擤鼻涕、乘坐飞机等,会导致鼓膜损伤,进而引起耳痛、耳鸣等症状。对于小的鼓膜穿孔,在经过适当的医疗干预后通常可以自行愈合。较大的穿孔可能需要手术修补。
4.外耳道炎
外耳道受到物理因素(水进入外耳道)或化学因素刺激,以及细菌或真菌感染会引起局部炎症,从而产生耳痛的症状。患者可以在医生指导下使用苯酚甘油滴耳液、氯霉素滴耳液等药物减轻疼痛症状。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的鼻腔、咽喉部位黏膜炎症,炎症因子可能会蔓延至中耳,诱发中耳炎的发生。针对病毒感染所致的上呼吸道感染,一般不需特殊治疗,注意休息即可;若是细菌感染,则需遵照医生的意见服用抗生素,例如阿奇霉素片、罗红霉素分散片等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可进行听力测试和耳部影像学检查。同时应避免接触可能导致耳内压力骤变的情况,如潜水或高海拔活动,以减少耳痛的风险。

2024-03-21 04:52

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急性化脓性中耳炎 (中耳炎)

细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。

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