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两岁宝宝乳糜尿是什么原因引起的
补充说明：两岁宝宝乳糜尿是什么原因引起的
a******W 2021-08-13 17:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两岁宝宝乳糜尿可能是遗传性高脂血症、肾结核、巨球蛋白血症、丝虫病、慢性肾炎等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致淋巴管回流受阻，引起乳糜尿。由于乳糜尿可能伴随严重的并发症，家长应立即带孩子就医以评估病因并接受适当治疗。
1.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是由于基因突变导致血脂代谢异常，当血液中的脂肪含量过高时，可能会引起乳糜尿。针对这种情况可以遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
2.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏所致，在炎症因子刺激下会导致泌尿系统黏膜出现溃疡面，使淋巴管破裂，从而引起乳糜尿的发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片和利福平胶囊进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中。大量单克隆免疫球蛋白分子通过血液循环进入尿液中，形成乳糜样外观。对于巨球蛋白血症，通常需要联合化疗和放疗来控制病情，常用方案包括环磷酰胺+、环磷酰胺+氟达拉滨等。
4.丝虫病
丝虫病由寄生虫感染引起，可导致淋巴管阻塞和炎症反应，致使淋巴回流受阻，进而诱发乳糜尿。患者可以在医生指导下使用伊维菌素或者多西环素等抗生素进行治疗。
5.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因导致的双侧肾脏弥漫性损伤，持续时间超过3个月，可伴有水肿、高血压等症状。由于肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的蛋白质，导致蛋白质漏入尿液中，形成乳糜尿。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂缓解水肿，同时配合硝苯地平缓释片、氨氯地平片等扩张血管药控制血压。
建议定期监测孩子的血脂水平，以评估高脂血症的程度。必要时，还可以进行超声波检查以评估肾脏结构和功能是否受到影响。
2024-01-11 21:31
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乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。
