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新生儿枕部硬膜下出血是什么原因造成
补充说明：新生儿枕部硬膜下出血是什么原因造成
2021-07-07 14:24
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夏昆鹏 副主任医师 黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠脉疾病、高脂血症、高血压病、电解质紊乱、脊神经病、神经系统脱髓鞘疾病、脊髓疾病、脑神经病、脑血管病、运动障碍性疾病、神经系统变性疾病、神经-肌肉接头疾病、睡眠障碍、高胆固醇血症、感冒、面神经麻痹、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、血管性认知障碍、失眠症
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新生儿枕部硬膜下出血可能是由颅内压增高、血管异常、分娩过程中的头部挤压等引起的。
1.颅内压增高
当新生儿的颅内压力超过正常范围时，可能会导致硬膜下出血。这是因为高颅压会增加脑组织对血管的压力，从而引起血管破裂。治疗可能包括使用降压药物如或甘露醇来降低颅内压。例如，在严重的情况下，医生可能会在紧急情况下使用这些药物来迅速缓解症状。
2.血管异常
血管异常可能导致新生儿的血液流动不畅，进而引起硬膜下出血。这种情况可能与先天性血管畸形有关。治疗可能包括手术干预如神经外科手术来修复或移除异常的血管结构。例如，在确诊为动静脉畸形后，医生可能会建议进行介入治疗以减少出血风险。
3.分娩过程中的头部挤压
分娩过程中头部受到挤压可能导致新生儿的脑部血管受损，从而引发硬膜下出血。这种情况通常发生在头位分娩时。在某些情况下，如果出血量较小且没有其他并发症，则可能不需要特殊治疗。但需要密切监测婴儿的情况，并根据需要进行影像学检查如CT扫描以评估病情进展。
家长应密切观察宝宝的症状变化，并及时就医进行进一步检查和处理。常见的检查项目包括头颅CT或MRI扫描、血常规等。
2021-07-13 13:39
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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阿司匹林肠溶片
抑制血小板聚成，防止血栓形成，治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜，动静脉漏和其他手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
盐酸丙卡特罗片
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