首页> 内科> 神经内科> 脑出血> 脑出血后一直昏迷不醒怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑出血后一直昏迷不醒可能是由于脑出血、颅内压增高、脑水肿、脑疝或脑干损伤导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.脑出血
由于脑血管破裂导致血液流入脑实质内部,引起局部组织压力升高、压迫周围神经结构,从而出现意识障碍。针对脑出血的治疗通常包括降低颅内压和控制血压,如使用甘露醇注射液进行降颅内压治疗。
2.颅内压增高
颅腔内容积固定,当发生脑出血时会导致脑体积增大,使颅内压力超过正常范围而增高。颅内高压状态会引起头痛、呕吐等症状,严重时可导致昏迷。降低颅内压是治疗脑出血的重要手段之一,常用方法有去甲肾上腺素等药物进行治疗。
3.脑水肿
脑水肿是指脑组织中水分含量异常增多,脑出血后血肿刺激周围的脑组织,导致炎症反应和水肿的发生,进一步加重了脑水肿的程度。脑水肿的治疗需要针对其原因进行处理,对于脑水肿可以遵医嘱使用等利尿剂来减轻水肿。
4.脑疝
脑疝是指脑组织通过孔道或裂隙向另一侧移位,脑出血后会导致病变部位的压力差增大,使得正常的脑组织受到挤压并向其他部位移位,形成脑疝。脑疝是一种紧急情况,需立即就医并采取手术治疗,例如去骨瓣减压术等。
5.脑干损伤
脑干是连接大脑和脊髓的重要结构,负责调节许多生命体征,脑出血可能直接损伤脑干区域,导致意识丧失。脑干损伤的治疗需要针对其原因进行处理,对于脑干损伤可以遵医嘱使用维生素B1等营养神经类药物进行治疗。
患者应保持安静休息,避免剧烈运动以减少脑部负担,监测患者的血压水平,建议定期复查头部CT扫描以评估病情变化。

2024-02-17 12:55

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疾病百科

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

适用药品

抗宫炎片

湿热,止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注,赤白带下,宫颈糜烂,出血等症。

消栓通络片

本品具有活血化瘀,温经通络的功能。用于血脂增高,脑血栓引起的精神呆滞,舌质发硬,言语迟涩,发音不清,手足发凉,活动疼痛

甘露醇注射液

(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7)术前

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

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