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脚背和小腿浮肿怎么回事
补充说明：脚背和小腿浮肿怎么回事
a******W 2021-08-14 23:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脚背和小腿浮肿可能与肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等疾病因素有关。这些水肿都可能导致液体在组织间隙中积聚，从而引起浮肿。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。这可能包括肾炎、肾病综合征等，这些疾病会影响肾脏过滤血液的能力，使蛋白质从尿液中泄漏出来，从而引起水肿。对于肾源性水肿，常用的治疗方法是利尿剂，如、螺内酯等。
2.心源性水肿
心源性水肿是由心脏功能不全引起的液体积聚。例如，右心衰竭时，体内的静脉压增高，促进液体渗出到组织间隙中，进而形成水肿。改善心力衰竭状况有助于减轻水肿，常用药物有硝普纳、地高辛等。
3.肝源性水肿
肝源性水肿通常由肝脏疾病引起，如肝硬化，此时肝脏无法正常处理体内的液体平衡，导致液体滞留在身体低洼部位。针对肝源性水肿，可以使用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾、甘草酸二铵等。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多见于严重蛋白质-能量营养不良患者，由于长期饮食不当，造成机体缺乏必要的营养物质，影响了胶体渗透压的稳定，继而导致水肿的发生。补充营养是关键，可通过口服营养补充或静脉营养支持来实现，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
5.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能是由于激素失衡导致的液体潴留。例如，库欣综合征患者体内皮质醇水平升高，抑制抗利尿激素的作用，增加钠离子重吸收，从而引起水肿。治疗此类水肿需针对原发性疾病，如库欣综合征可采用糖皮质激素受体拮抗剂治疗，如甲泼尼龙、等。
建议定期监测血压、体重和尿量变化，以评估水肿的程度和进展。必要时，应进行超声心动图、肾功能测试和肝脏功能检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-01-22 11:58
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水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
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