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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脚踝和小腿浮肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。这可能包括肾炎、肾病综合征等,这些疾病会影响肾脏过滤血液的能力,导致钠离子滞留在体内,引起液体积聚。对于肾源性水肿,常用的治疗方法是利尿剂,如、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的体液潴留,由于肝硬化时低白蛋白血症导致胶体渗透压降低,从而造成水肿。患者可在医生指导下使用保钾利尿剂进行治疗,如螺内酯、氨苯蝶啶等。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏回流不畅所致,心脏无法将足够的血液泵出,导致静脉压力增高,进而使液体渗入组织间隙中形成水肿。改善心力衰竭状况有助于减轻水肿,例如硝普纳、硝酸甘油等药物可以扩张血管,降低心脏负荷。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由蛋白质摄入不足或吸收障碍引起,此时身体处于负氮平衡状态,血浆白蛋白浓度下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔进入皮下组织间隙。补充蛋白质可以帮助缓解水肿,可以选择优质蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
5.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能是由于甲状腺功能减退、库欣综合征等原因导致的激素水平异常,影响了体内的水盐代谢和液体分布,使得水分潴留于身体各处。针对不同的原因,需要采取相应的治疗措施,比如甲减可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗;而库欣综合征则需遵照医生的意见用美替拉酮、等药物进行治疗。
建议定期监测血压、体重和尿量变化,以评估水肿情况。必要时,应进行超声心动图、肾功能测试和电解质分析等进一步的诊断措施。

2024-02-05 11:37

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:

适用药品

金匮肾气丸

温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿腰膝酸软小便不利,畏寒肢冷。

腺苷钴胺片

主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少的辅助治疗。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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