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卵巢癌手术后为什么还要化疗
补充说明：卵巢癌手术后为什么还要化疗
a******W 2021-08-14 23:25
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
卵巢癌手术后需要化疗的原因包括肿瘤细胞残留、术后复发、腹膜转移、淋巴结转移以及存在高危因素等。这些情况都可能导致癌症继续生长或扩散，化疗可以杀死可能残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。
1.肿瘤细胞残留
肿瘤细胞在手术过程中可能无法完全清除，导致部分肿瘤组织残留，这些残留的肿瘤细胞可能会继续生长和扩散。因此，在手术后需要进行化疗以杀死潜在的残留肿瘤细胞，降低癌症复发的风险。常用药物有紫杉醇、顺铂等。
2.术后复发
术后复发是指癌症在经过治疗后再次出现，可能是由于手术不彻底或者肿瘤细胞耐药等原因导致的。针对术后复发的情况，通常需要调整治疗方案，增加化疗的频率或更换更有效的化疗药物，如氟尿嘧啶、环磷酰胺等。
3.腹膜转移
腹膜是覆盖在内脏表面的一层薄膜，当卵巢癌发生时，癌细胞可以侵犯并渗透到腹膜中，形成微小的种植点，进而发展为转移灶。为了防止腹膜上的微小转移灶增长，需要通过化疗来控制病情的发展，常用的化疗药物包括多西他赛、卡铂等。
4.淋巴结转移
如果癌细胞已经转移到附近的淋巴结，则意味着癌症已经开始扩散，此时手术难以彻底切除所有病灶。术后辅助化疗有助于杀灭可能残留在淋巴结中的癌细胞，减少局部复发和远处转移的风险。常用药物有紫杉醇、贝伐珠单抗等。
5.高危因素
存在高危因素的人群更容易发生术后复发，如年龄较大、肿瘤分期较晚、病理分级高等。对于这类患者，医生可能会建议进行更为积极的化疗策略，以进一步降低复发风险。常用药物有顺铂、紫杉醇等。
术后患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现复发或转移迹象。必要时，可遵医嘱使用靶向治疗药物进行辅助治疗，如贝伐珠单抗、曲妥珠单抗等。
2024-01-07 13:59
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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