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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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类风湿性关节炎可能引起关节破坏、心瓣膜病变、肺动脉高压、胸膜炎、肾淀粉样变性等并发症,需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以控制病情进展。
1.关节破坏
由于自身免疫系统异常攻击健康的关节组织,导致软骨和骨骼损伤,进而引发关节僵硬、肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.心瓣膜病变
炎症因子持续刺激可导致心脏内膜增生,影响瓣膜功能,出现狭窄或关闭不全的情况。对于瓣膜受损严重的患者,可能需要行心脏瓣膜置换术来恢复血流动力学状态。
3.肺动脉高压
当类风湿性关节炎累及肺部时,会导致肺血管壁增厚和纤维化,从而引起肺动脉高压。患者可以遵医嘱服用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物降低肺动脉压力。
4.胸膜炎
胸膜受累是类风湿性关节炎常见的并发症之一,主要是因为炎症细胞浸润引起的。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等抗生素药物控制感染。
5.肾淀粉样变性
肾脏是类风湿性关节炎容易受累的器官之一,长期高尿酸血症会引起肾小管间质的淀粉样沉积。患者通常需要接受血液透析或腹膜透析以帮助清除体内废物和液体潴留。
患者应定期监测血沉、C-反应蛋白等指标,以及进行X线检查或超声心动图评估病情活动性和心血管状况。

2024-04-11 12:44

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李琳玲 主治医师 三甲

擅长:全科

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类风湿性关节炎可能引起关节破坏、心瓣膜病变、肺动脉高压、胸膜炎、肾淀粉样变性等并发症,需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以控制病情进展。
1.关节破坏
由于自身免疫系统异常攻击健康的关节组织,导致软骨和骨骼损伤,进而引发关节僵硬、肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.心瓣膜病变
炎症因子持续刺激可导致心脏内膜增生,影响瓣膜功能,出现狭窄或关闭不全的情况。对于瓣膜受损严重的患者,可能需要行心脏瓣膜置换术来恢复血流动力学状态。
3.肺动脉高压
当类风湿性关节炎累及肺部时,会导致肺血管壁增厚和纤维化,从而引起肺动脉高压。患者可以遵医嘱服用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物降低肺动脉压力。
4.胸膜炎
胸膜受累是类风湿性关节炎常见的并发症之一,主要是因为炎症细胞浸润引起的。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等抗生素药物控制感染。
5.肾淀粉样变性
肾脏是类风湿性关节炎容易受累的器官之一,长期高尿酸血症会引起肾小管间质的淀粉样沉积。患者应减少摄入高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等,以减轻症状。
患者要定期监测血液中的C-反应蛋白水平以及关节功能,以便早期发现并处理可能出现的并发症。必要时,建议进行超声心动图、胸部X线检查以及关节MRI扫描。

2024-03-23 17:15

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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