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肛周脓肿手术后肛瘘怎么办
补充说明：肛周脓肿手术后肛瘘怎么办
a******W 2021-08-15 22:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛周脓肿术后并发肛瘘可以采取中药坐浴、肛门括约肌功能锻炼、肛瘘挂线术、肛瘘切开术、肛瘘切除术等方法治疗。若症状无改善甚至加重，应尽快就医。
1.中药坐浴
患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等药物进行局部熏洗。此方法能够促进炎症消退，缓解不适症状。
2.肛门括约肌功能锻炼
患者需要收缩肛门，每次持续5-10秒，每日3-4次，逐渐增加次数和时间。此措施有助于增强肛门括约肌力量及血液循环，预防术后并发症发生。
3.肛瘘挂线术
医生会将橡皮筋或者药线一端纳入瘘管内壁，然后结扎固定，利用其缓慢切割作用逐步扩大窦道并最终使瘘管完全愈合。此法适用于复杂性肛瘘，通过缓慢切割方式减少对周围组织的损伤风险，并且能有效控制感染扩散。
4.肛瘘切开术
在局麻或全麻下，医生会沿着肛瘘走行方向切开瘘管，清除坏死组织及分泌物，并放置引流条。该手术旨在直接切断病变部位，使其成为开放性伤口以便于愈合；对于简单表浅型肛瘘效果较好。
5.肛瘘切除术
在麻醉下，医生会彻底探查整个瘘管及其分支，并将其完整地剥离出来。此法适合复杂或多发性肛瘘，可一次性彻底治愈但创伤较大。
术后应遵循医嘱定期复查，监测病情恢复情况。日常生活中注意保持肛周清洁干燥，避免久坐硬板凳等摩擦刺激，排便后可用湿纸巾轻柔擦拭肛门以防二次伤害。
2024-03-08 18:37
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
