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感染性休克如何抢救
补充说明:感染性休克如何抢救
a******W 2021-08-16 16:53
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感染性休克可以通过补液抗休克、血管活性药物、抗生素治疗、脏器功能支持、免疫调理等治疗措施进行抢救。若症状没有改善甚至加重,应立即就医。
1.补液抗休克
通过快速静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来维持血容量和血压稳定。此措施有助于纠正低血容量引起的组织缺氧和器官功能衰竭。对于感染性休克患者至关重要,因为其常伴随低血容量和循环障碍。
2.血管活性药物
根据患者具体状况选择合适的血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等,开始剂量较低,逐渐调整至有效水平。这些药物能够改善微循环状态、增加心排出量并维持足够的组织供氧。适合于感染性休克时出现严重低血压或循环不稳定的患者。
3.抗生素治疗
及时识别致病菌并迅速给予相应广谱高效抗生素是关键步骤;疗程应遵循医嘱执行。针对革兰氏阳性菌、阴性菌以及需氧及厌氧菌均有覆盖的广谱抗生素可有效控制多数细菌感染,从而防止进一步器官损害。
4.脏器功能支持
包括血液净化、呼吸机辅助通气等技术手段,在重症监护病房由专业团队实施。目标是减轻脏器负担、改善代谢异常及氧合不足等问题。对于存在多个系统器官损伤或衰竭的重度感染性休克病例尤为重要。
5.免疫调理
使用免疫调节剂如糖皮质激素、丙种球蛋白等,在评估风险-效益后开始治疗。这些药物能抑制过度炎症反应、降低毛细血管渗漏和减少细胞因子产生。适用于伴有显著全身炎症反应综合征的感染性休克患者。
休克状态下,应密切监测生命体征,包括心率、血压、尿量等,并定期评估患者的临床表现和实验室指标。此外,保持患者安静,限制不必要的活动和疼痛刺激,以减少耗氧量和交感神经兴奋。
2024-02-08 01:10
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群:所有人,老年人比较多
典型症状: 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查: 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用:市三甲医院约5000-10000元
盐酸异丙肾上腺素注射液
(1)治疗心源性或感染性休克。(2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。
注射用还原型谷胱甘肽
1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,肝硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿病:并发症,神经病变;5)缺血缺氧性脑病;各种低氧血症。
维生素C片
1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。