首页> 五官科> 耳鼻喉科> 搏动性耳鸣> 血管搏动性耳鸣是怎么回事?

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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血管搏动性耳鸣可能是由颅内血管畸形、颈静脉球体瘤、听神经瘤、梅尼埃病、高血压等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.颅内血管畸形
颅内血管畸形是指脑内的动脉、静脉或者毛细血管发育异常,导致血液流动不畅。当病变部位受到血流冲击时,会引起耳部血管的搏动性杂音,从而产生耳鸣。患者可在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物进行缓解,也可以通过微导管技术、显微外科手术等方式进行治疗。
2.颈静脉球体瘤
颈静脉球体瘤是发生于颈静脉孔区的良性肿瘤,由于肿瘤压迫周围组织结构,包括听觉通路中的结构,可能导致耳鸣的发生。此外,还可能伴随头痛、眩晕等症状。对于确诊为颈静脉球体瘤的患者,通常需要遵医嘱采用经颞骨次全切术、颈静脉球体瘤切除术等手术方式进行处理。
3.听神经瘤
听神经瘤是一种发生在内听道内的良性肿瘤,随着肿瘤体积增大,会对前庭神经以及耳蜗神经造成压迫和刺激,引起耳鸣的症状出现。除此之外,还可能会伴有听力下降的情况发生。如果确诊为听神经瘤,则需要配合医生通过经迷路入路听神经瘤切除术、面-听神经联合切除术等手术方式来达到根治的目的。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水引起的耳源性眩晕疾病,由于膜迷路积水导致内耳压力增加,进而影响到耳蜗和半规管的功能,引起耳鸣、眩晕等症状。患者可遵照医生的指导使用倍他司汀口服溶液、复方倍他米松注射液等药物进行缓解,必要时也可采取激光治疗的方式进行改善。
5.高血压
长期未控制好的高血压会导致耳部小血管痉挛或硬化,影响血液循环,从而引起耳鸣。这种耳鸣往往呈持续性,有时会伴有头晕、头痛等症状。患者可以遵从医生的意见服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药进行缓解。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,以减少耳鸣的影响。若耳鸣持续存在,应考虑进行磁共振成像或超声波检查,评估内耳状况。

2024-01-13 05:02

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听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,一般为单侧,两侧同时发生者较少,肿瘤外观呈灰红色,大小不一,形状各异,质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同,瘤体表面有膜,显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状,排列成栅栏或漩涡状,胞浆似纵纤维状,内含粗面内质网等细胞,瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内,和胶原纤维与罗斯小体并存,有的瘤细胞为多形,成团群集、界限不清,组成大小形状各异的团网,细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存,唯多以其一为主,肿瘤增长较缓慢,不同时期速度可不同,若发展过快,其中心可液化囊变,瘤体本身血管分布不多,源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%-12%,占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤,早诊早治疗效好,肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。

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