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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年痴呆患者出现脚肿可能是由于脑功能障碍、神经递质减少导致的脑水肿,也可能是高血压或糖尿病肾病引起的。这些因素都可能导致体内液体潴留,引发脚肿。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑功能障碍
脑功能障碍导致大脑皮层受损,影响了自主神经系统对体液平衡的调节,从而引起下肢浮肿。针对脑功能障碍引起的脚肿,可以考虑使用促进脑代谢药物进行治疗,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
2.神经递质减少
神经递质减少会影响中枢神经系统的正常生理活动,进而干扰体内激素水平和液体代谢,造成水钠潴留,出现下肢浮肿的现象。对于神经递质减少所致的脚肿,可遵医嘱服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺分散片、维生素B1片等。
3.脑水肿
脑水肿会导致颅内压增高,压迫脑组织,使脑血管扩张,血液回流受阻,引起静脉曲张性脑水肿。当脑水肿严重时,会引起颅内高压,进一步加重脑水肿的程度,形成恶性循环,导致脑细胞缺氧、坏死,甚至引起脑疝的发生。脑水肿患者可在医生指导下通过降低颅内压的方式缓解不适症状,例如注射液、甘露醇注射液等。
4.高血压
长期高血压会对脑血管产生持续的压力,导致脑血管壁增厚、硬化,进而影响脑部血液循环,引起脑供血不足。脑供血不足会影响到正常的思维能力,可能会诱发认知障碍,表现为记忆力减退、情绪波动等症状。控制血压是预防和延缓高血压相关并发症的关键措施之一。常用降压药包括硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
5.糖尿病肾病
若患者存在糖尿病肾病的情况,则容易导致肾脏滤过膜损伤,使其通透性增加,进而引起蛋白尿的发生。此时由于蛋白质从尿中丢失,机体处于低蛋白血症状态,而低蛋白血症又会导致水分在体内的积聚,引起水肿。糖尿病肾病患者需要积极控制血糖,同时注意饮食调整,以清淡为主,少吃高盐食物,如腊肉、咸菜等,以免加重水肿症状。
建议定期监测患者的体重变化和足部状况,以便及时发现并处理可能出现的水肿问题。必要时,还可以进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像学检查,以评估脑部结构和功能的变化。

2024-03-05 15:34

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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