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老年心衰患者呕吐怎么回事
补充说明：老年心衰患者呕吐怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年心衰患者呕吐可能是由胃肠道淤血、肺水肿、代谢性酸中毒、电解质紊乱、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃肠道淤血
胃肠道淤血是由于心脏功能下降导致血液回流受阻，使胃肠道毛细血管内液体积聚，进而影响消化道正常生理活动。这会导致恶心、呕吐等症状。针对胃肠道淤血引起的呕吐，可以考虑使用促进胃肠动力的药物进行缓解，如多潘立酮片等。
2.肺水肿
肺水肿是指肺部组织液异常积聚，造成呼吸困难和咳嗽伴粉红色泡沫样痰。心力衰竭时左心室泵血能力减弱，导致体循环瘀血和肺静脉高压，从而引起肺水肿。对于肺水肿引发的呕吐现象，可遵医嘱使用利尿剂来减轻心脏负荷和降低肺动脉压力，常用药物包括注射液、螺内酯片等。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐产生减少或损失过多导致的酸碱平衡失调。当心力衰竭加重时，身体无法有效清除二氧化碳，使其蓄积并形成碳酸，进一步加剧了酸中毒状态。纠正代谢性酸中毒通常需要通过补充电解质溶液来进行，例如复方氯化钠注射液、醋酸林格氏液等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内离子浓度异常，会影响神经肌肉和心血管系统的正常功能，引发呕吐的症状。电解质紊乱的治疗需根据具体情况调整，可能需要静脉输注电解质平衡调节剂，如葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
5.药物副作用
某些抗心力衰竭药物可能会引起胃肠道不适，导致恶心、呕吐等不良反应。如果药物副作用导致呕吐，应立即告知医生以调整治疗方案，可能涉及更换药物或调整剂量。
建议密切监测患者的液体摄入量和体重变化，以预防水肿的发生。同时，定期复查心电图、超声心动图以及肾功能指标，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-15 22:39
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
