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新生儿呼吸衰竭什么症状
补充说明：新生儿呼吸衰竭什么症状
a******W 2021-08-16 16:52
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新生儿呼吸衰竭可能表现为呼吸困难、呻吟样呼吸、发绀、吸吮困难、体重不增等症状。这些症状可能表明新生儿存在严重的呼吸问题，应立即就医以确保其生命安全。
1.呼吸困难
由于肺部发育不全或者感染性疾病导致气体交换受限，从而引起呼吸困难。表现为呼吸频率加快、深度加深，可能伴有急促的喘息声。
2.呻吟样呼吸
可能是由气道分泌物增多或肺部炎症引起的呼吸道阻塞所致。呻吟样呼吸是由于呼吸时气流通过狭窄或不畅的气道产生异常声音。这种呼吸通常伴随着高调的呼哧声，在新生儿中尤为明显。
3.发绀
当血液中的还原血红蛋白浓度增加超过正常值时，就会出现发绀现象。这可能是由于呼吸衰竭导致氧气供应不足，使得血液中的血红蛋白无法有效地携带和输送氧气。主要表现在嘴唇、指甲床等皮肤较薄区域出现蓝色或青紫色。
4.吸吮困难
吸吮困难可能与中枢神经系统功能障碍有关，影响了呼吸调节和肌肉控制。新生儿在吃奶时表现出费力、吞咽动作不协调等情况。
5.体重不增
如果新生儿存在呼吸衰竭的情况，可能会因为缺氧而影响食欲，进而导致体重增长缓慢。观察到新生儿连续两次生长评估低于同年龄婴儿平均值的两个标准差以上。
针对新生儿呼吸衰竭的症状，可以进行X光片检查以评估肺部情况，也可以进行动脉血气分析来确定是否存在低氧血症和二氧化碳潴留。治疗措施包括机械通气辅助呼吸、抗生素治疗感染源以及支持性护理如补液和营养支持。家长应注意监测患儿的呼吸模式和颜色变化，避免使用可能导致呼吸困难加重的因素，如烟雾或刺激性气体。
2024-03-29 16:29
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呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭是呼吸生理研究的重要部分，是呼吸系统疾病死亡的重要原因，也是呼吸衰竭监护室（RUCU）建立各种类型机械呼吸装置和呼吸生理功能仪哭的应用，使治疗取得显著疗效。呼吸衰竭单靠临床难以确诊主要依靠动脉血气分析做诊断。
症状起因：一、病因 呼吸衰竭的病因从多，任何能损呼吸功能的因素都可导致衰竭，为便于临床工作，将病因为以下三大类，即呼吸道梗阻，肺实质病变及呼吸泵异常。 1、呼吸道梗阻 本型根据发生部位又为两类：1.上呼吸道梗阻：上呼吸道指喉以上部分，包括鼻、咽、喉三部分。在整个呼吸解剖死腔中，上呼吸道约占一半，呼吸道阻力的45%来自鼻与咽，上气道阻塞可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。喉是发生梗阻的重要部位，常见因有感染，异物，痉挛，外伤，肿瘤，先天畸形等。2.慢性阻塞性肺疾患：包括慢性支气管炎、肺气肿及部分哮喘等，气道阻塞不断进展，成为老年人慢性呼吸衰竭的主要病因，且常由于某些诱发因素的影响导致急性呼吸衰竭，使病情加重。 2、肺实质病变 1）.一般性肺实质疾患，包括各种肺部感染，肺炎，肺水肿，肺脓肿，肺栓塞，肺间质病变，肺血管病及各种原因导致肺实质损伤， 2）.急性呼吸窘迫综合征；包括新生儿呼吸窘迫综合征及成人型呼吸窘迫综合症。 3）.呼吸泵的异常 包括从呼吸中枢、脊髓到呼吸中枢，产生缺氧或二氧化碳潴留 ，甚至呼吸骤停。 3.周围神经传导系统及呼吸肌疾患 急性感染性多发性神经根炎，脊髓灰质炎，肌萎缩侧索硬化症，颈椎外伤，重症肌无力，进行性肌营养不良，抗胆碱酯酶药物中毒、低钾血症性麻痹等都可使胸廓扩张和收缩人失去动力，削弱通气 量，引起呼吸衰竭 。 4.胸廓疾患：外伤、手术创伤，畸形或胸膜粘连增厚，大量胸腔积液，气胸等影响胸廓活动和肺脏扩张，导致肺泡通气减少和（或）吸入气体分布不匀，减损通气和换气功能。 二、机理 1、通气不足 在正常情况下，总肺泡通气量约需4L/min，才能维持正常的肺泡-毛细血管和二氧化碳分压差，使氧和二氧化碳进行有效交换。肺泡通气量不足，肺泡氧分压下降，二氧化碳分压增加，肺泡-毛细血管分压差减少即诱发呼吸衰竭。 2、通气/血流比例失调 有效气体交换除要求足够肺泡通气量外，还有赖于肺泡通气和血流在数量上的协调匹配，正常两者的比值约为0.8左右，肺泡是的基本单位，因此单个肺泡的通气/血流比值保持0.8，才能发挥肺脏的最大换气效率。病理情况下，通气/血流比值低于0.8的肺部分，部分血液就不能充分摄氧和排出二氧化碳而进入动脉，造成生理性静动脉分流；通气/血流比值高于0.8的肺泡，则进入肺泡的部分气体不能与血液进行充分换气，形成无效通气或称“死腔”效应，通气/血流比例失调的主要后果是缺氧。 3、弥散障碍 氧和二氧化碳通透肺泡膜的能力相差很大，氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，故在病理情况下，弥散障碍主要影响氧的交换，产生单纯缺氧。近年研究证明，通气/比例失调的数以千计 变在病理变化损害弥漫功能之前。 4、氧耗量 氧耗量增加是呼吸功能不足时加重缺氧的原因之一，发热、寒战，呼吸困难和抽搐等都能增高耗氧量，氧耗量增加；肺泡氧分压而下降。正常人运动时氧耗 量增加可借提高气量以防止缺氧的发生，若有通气功能障碍，肺泡氧分压不能提搞，缺氧亦难缓解。
可能疾病： 伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位 卡氏肺囊虫病 急性细支气管炎 肺衰
常见检查：
就诊科室：呼吸
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