发病时间：不清楚
结核用药后低热怎么回事
补充说明：结核用药后低热怎么回事
a******W 2021-08-16 16:53
我要咨询
精选回答(1)
结核用药后低热可能是由利福平毒性反应、异烟肼毒性反应、吡嗪酰胺毒性反应、乙胺丁醇毒性反应等引起的，也可能是结核病复发所致。由于不同病因导致的低热处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.利福平毒性反应
利福平可引起肝功能异常和药物代谢酶活性增加，导致血药浓度升高而出现低热。这主要是因为利福平通过诱导肝脏微粒体酶来增强自身和其他药物的代谢。监测肝功能是必要的，可通过血液检测进行，以评估肝脏对药物的耐受性。
2.异烟肼毒性反应
异烟肼具有神经毒性和抗胆碱能作用，长期使用可能导致周围神经炎，表现为四肢麻木、刺痛感等，进而影响体温调节中枢，引起低热。针对此副作用，可以遵医嘱口服维生素B6片来进行缓解。
3.吡嗪酰胺毒性反应
吡嗪酰胺能够抑制细菌细胞壁合成，使结核杆菌失去抵抗力，从而诱发免疫系统产生炎症反应，导致发热。患者需要及时停用该药物并告知医生，在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药进行退热处理。
4.乙胺丁醇毒性反应
乙胺丁醇属于结核病常用药物之一，其具有明显的神经毒性，会导致视神经损害，严重时会引起视力减退、视野缩小等症状，同时还会伴随有全身不适、头痛以及发热的情况发生。对于乙胺丁醇引起的低热现象，通常不需要特殊治疗，但要定期监测患者的视力变化。
5.结核病复发
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，当病情处于活动期时，机体免疫系统会对病原菌产生应激反应，此时可能会出现持续性的低热状态。建议患者完善痰涂片镜检、胸部X线检查等，以确定是否存在结核病复发。
除了上述提及的常规检查外，建议进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验，以排除结核病复发的可能性。患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以减少药物副作用带来的不适感。
2024-03-30 12:12
举报相关问题
向医生提问
低热：正常人的体温，口腔温度一般为35.8～37.4℃。在正常状态，正常人的体温不应高于37.5℃。如果经常高于37.50℃，就是低热。正常人的体温并不完全一致，一般早晨较低，下午较高冬季较低，夏季较高;妇女在月经前和妊娠期体温也稍高。但这些都不属于低热范围，而是正常的生理变动。
症状起因：引起患者长期低热的原因非常多，大体上可分三类：首先是感染性低热，这种在生活中最为常见，约占40%左右，而在所有的感染性低热中，以结核菌感染最多。结核菌感染表现为午后低热，还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎及病毒等引起的长期低热也较常见。其次是非感染性发热，包括甲状腺机能亢进、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。再次是功能性发热，多见于青年女性和3岁以内的儿童，上午以发热为主，也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等。
可能疾病： 急性水肿型胰腺炎 急性浅表性包皮龟头炎 急性黄疸型肝炎 慢性乙肝 阴疮
就诊科室：内科
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
复方甘草酸苷胶囊
治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹﹑皮肤炎﹑斑秃。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
布洛芬混悬液
本品为非甾体类抗炎药，有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于：1.由感冒、急性上呼吸道感染，急性咽喉炎等疾病引起的发热。2.轻、中度疼痛。3.类风湿性关节炎及骨关节炎等风湿性疾病。
