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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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多年高血压突然正常了,可能是因为肾动脉狭窄解除、利尿剂副作用消除、继发性高血压治愈、生理性因素导致血压下降、睡眠呼吸暂停综合征治疗后等。但这种变化也可能是其他疾病的症状,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄解除
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而收缩外周小动脉,使血压升高。当狭窄解除后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性降低,血压恢复正常。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗,但需遵医嘱调整剂量。
2.利尿剂副作用消除
利尿剂通过促进体内水分排泄来减少血容量,从而降低血压。长期服用可能导致电解质失衡和低血压等副作用,停药后这些副作用逐渐消失,血压恢复正常。对于存在水肿或液体潴留的患者,可遵照医师意见口服氢片、片等利尿剂以减轻水肿并控制血压。
3.继发性高血压治愈
继发性高血压是指由其他疾病引起的高血压,如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。治愈原发病后,血压自然恢复正常。针对不同原因引起的继发性高血压,治疗方法各异。例如,如果是肾动脉狭窄导致的高血压,则需要进行经皮介入治疗或开放手术解除狭窄;若是原发性醛固酮增多症所致,则需行双侧肾上腺切除术。
4.生理性因素导致血压下降
某些生理因素如运动、情绪变化等会引起交感神经系统兴奋,导致心率加快、外周血管收缩,从而使血压上升。去除这些刺激后,血压自然恢复正常。建议定期监测血压,特别是在有明显诱因时。若发现血压异常波动,应及时就医以便进一步评估是否需要调整治疗方案。
5.睡眠呼吸暂停综合征治疗后
睡眠呼吸暂停综合征患者由于气道阻塞性病变,在睡眠状态下出现反复的呼吸暂停和憋气现象,导致夜间缺氧,从而反射性引起血压升高。经过治疗改善通气功能后,睡眠质量提高,血压随之恢复正常。常用的治疗手段包括口腔矫治器、持续气道正压设备等非手术方法以及手术疗法如鼻腔扩容术。选择何种方式取决于个体差异和病情严重程度。
建议定期监测血压,保持良好的生活习惯,如合理饮食和适量运动,有助于血压的稳定。同时,应避免过度的精神压力和长时间站立,以免影响血压的稳定性。

2024-01-29 16:36

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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