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什么是皮质醇增多症
补充说明：什么是皮质醇增多症
a******W 2021-08-16 16:51
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皮质醇增多症是指血液中皮质醇水平持续升高导致的一组临床综合征，通常由肾上腺皮质增生或肿瘤引起。
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期过度分泌皮质醇所引起的。过量的皮质醇会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而影响其他激素的正常分泌，导致一系列代谢紊乱。患者可能会出现向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、痤疮、紫纹、高血压、骨质疏松等症状。还可能伴随疲劳、肌无力、低钾性碱中毒等非特异性表现。
确诊皮质醇增多症通常需要进行ACTH刺激试验、抑制试验以及24小时尿游离皮质醇测定等实验室检测。必要时还可进行头颅MRI以评估是否存在垂体瘤。该疾病的治疗取决于病因，可能包括糖皮质激素受体拮抗剂如甲泼尼龙、等药物治疗，或手术切除肾上腺肿瘤。需遵医嘱选择合适的治疗方式。
患者应保持规律作息，避免熬夜，以减少压力对皮质醇的影响。饮食方面宜清淡且营养均衡，避免高盐食物，以免加重水肿。
2024-03-07 22:09
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。 皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动 员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖 尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增 多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查：
就诊科室：内分泌
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