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支气管扩张如何用药
补充说明：支气管扩张如何用药
a******W 2021-08-16 16:51
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支气管扩张症的药物治疗需要在医生指导下使用。常用的支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵，皮质类固醇如布或氟替卡松可用于缓解气道炎症，而氨茶碱可作为支气管扩张剂辅助治疗。建议患者出现相关症状时及时就医以获得适当的治疗方案。
1.沙丁胺醇
沙丁胺醇适用于支气管痉挛引起的呼吸困难、喘息等急性发作状态。该药物能选择性激动β2受体，使支气管平滑肌松弛。不宜长期使用，以免产生耐药性或其他不良反应。哮喘患者应随身携带此药，在病情发作时及时吸入以缓解症状。
2.异丙托溴铵
异丙托溴铵可用于慢性阻塞性肺病的治疗和预防。本品为抗胆碱能类支气管扩张剂，具有抑制迷走神经反射的作用，能够降低痰液粘稠度，促进排痰。闭角型青光眼及前列腺肥大者慎用。对本品过敏者禁用。
3.布
布可作为支气管扩张剂用于控制哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状。其通过抑制白三烯等炎症介质的释放而起到抗炎作用。长期使用需监测肾功能和下肢水肿情况。另外，存在全身性真菌感染风险的患者慎用。
4.氟替卡松
氟替卡松主要针对哮喘和慢性阻塞性肺病患者的长期管理。其为糖皮质激素，具有高效局部抗炎作用，能减轻气道炎症。可能出现口咽部念珠菌感染，因此建议餐间服用。此外，应注意观察是否有出现肾上腺皮质功能减退的症状。
5.氨茶碱
氨茶碱主要用于缓解支气管哮喘急性发作时出现的喘息症状。其可以舒张支气管平滑肌，改善通气功能。心律失常患者慎用。同时，注意观察有无恶心呕吐、头痛等副作用发生。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下进行使用。对于支气管扩张症患者，除上述药物外，还可遵医嘱使用阿奇霉素来缓解咳嗽、咳痰等症状。患者平时还要做好保暖措施，尽量不要待在粉尘较多的地方，外出时也可以佩戴口罩。
2024-03-19 19:00
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
