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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病足可以通过糖尿病足截肢、下肢动脉血管重建术、足部清创术、皮肤移植术、高压氧治疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.糖尿病足截肢
糖尿病足截肢通常通过外科手术,在局部麻醉或全身麻醉下切除坏死组织及感染部位。此措施旨在缓解患者因糖尿病引起的足部溃疡、感染等问题,减少并发症发生风险。通过去除病变区域可促进健康组织生长,改善预后。
2.下肢动脉血管重建术
下肢动脉血管重建术是采用自体大隐静脉旁路移植术的方法来恢复患处血流,从而预防缺血性肢体远端组织出现坏疽的现象。该手术能够有效地增加下肢血液循环,降低截肢率,提高生活质量。
3.足部清创术
足部清创术由专业医生操作,在无菌条件下清除坏死组织,包括清理伤口周围红肿、渗出物等。目的是防止细菌进一步繁殖导致感染扩散;同时评估软组织损伤程度以便后续制定合适的治疗方案。
4.皮肤移植术
皮肤移植术是在局部或全身麻醉下,将健康的皮肤从身体其他部位取下并移植到受损区域的过程。该方法有助于覆盖大面积烧伤或其他原因造成的深度伤口,促进愈合并减少感染风险。对于存在感染风险的糖尿病足患者而言,这是一种有效的治疗方法。
5.高压氧治疗
高压氧治疗是指患者在密闭加压舱内吸入高于大气压力的氧气环境下的呼吸过程。此法能提高血液中溶解氧含量,促进微循环,有利于控制感染并加速坏死组织脱落。
在进行糖尿病足截肢前,应优化血糖管理,如遵医嘱使用胰岛素泵或调整饮食结构。此外,还需注意营养支持,维持机体电解质平衡,以免影响术后康复进程。

2024-03-23 11:51

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糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。

适用药品

利奈唑胺注射液

本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要(见警告)。查看完整

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

酮洛芬凝胶

用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,以及肌肉劳损所引起的疼痛;也可用于骨关节炎的对症治疗。

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

敏感菌所致的感染,如急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作,肺炎,肺脓肿,支扩或哮喘合并感染 ;急性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎急性发作,急性膀胱炎,急性前列腺炎,复杂性尿路感染阑尾炎,腹膜炎,腹腔内脓肿 ;伤口感染,蜂窝组织炎,皮肤脓肿糖尿病足缺血性坏死并感染 ;盆腔感染,子宫内膜炎 ;骨关节感染,多种细菌混合感染,细菌性败血症,毒血症,脓毒血症。

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