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镜检红细胞高怎么回事
补充说明：镜检红细胞高怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
镜检红细胞高可能是巨球蛋白血症、溶血性贫血、尿路感染、多囊肾、肾结石等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平持续升高导致血液黏稠度增高。这可能导致微血管栓塞、组织缺氧和局部炎症反应，进而引起水肿。IgM单克隆抗体是巨球蛋白血症患者体内异常产生的蛋白质，其通过抑制补体系统功能而发挥促炎作用。降低IgM水平的治疗方法如利妥昔单抗注射液可以减少这种促炎效应。
2.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，骨髓代偿性增生，可出现幼稚红细胞，表现为镜下有破碎红细胞和幼红细胞。此时红细胞破坏大于骨髓造血代偿能力，从而发生贫血。对于遗传性溶血性贫血，可通过脾切除术缓解病情，减轻溶血程度，提高生活质量。
3.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿道引起的炎症，这些病原菌可能刺激尿路上皮细胞，使其破裂并释放出红细胞，导致尿中出现红细胞。此外还伴随尿频、尿急、尿痛等不适症状。针对尿路感染，抗生素治疗是首选方案，例如遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病，肾脏内存在多个大小不一的囊泡，压迫正常的肾组织，导致肾小球毛细血管壁损伤，红细胞漏出进入尿液中。除此之外，还可能会伴有腹部疼痛、高血压等症状。对于多囊肾的患者，可以在医生指导下服用非布司他片、拉贝洛尔缓释胶囊等药物控制血压，延缓疾病的进展。
5.肾结石
肾结石中的钙质或其他矿物质成分可能划破肾盂或输尿管粘膜，导致红细胞进入尿液中。典型症状包括腰痛、腹胀、恶心呕吐等。若肾结石体积较大，可在医生的操作下采用经皮肾镜取石术的方式将结石取出。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。饮食方面需注意避免高磷食物，保持充足的水分摄入，促进排泄。
2024-03-11 07:20
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
