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食管癌放疗后为什么出现疼痛
补充说明：食管癌放疗后为什么出现疼痛
a******W 2021-08-16 16:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌放疗后出现疼痛可能是由于放射性食管炎、胸膜炎、放射性肺炎、放射性心包炎、食管狭窄等病因导致的，这些都属于常见的放疗并发症。疼痛症状可能会影响生活质量，建议及时告知医生并调整治疗方案。
1.放射性食管炎
由于射线导致黏膜下组织水肿、充血和坏死，进而引起炎症反应。典型表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。患者可遵医嘱使用氢化可的松等糖皮质激素进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，如感染、恶性肿瘤等，这些因素会导致局部组织发生炎症反应，从而引起胸痛的症状。胸膜炎通常需要针对原发病进行治疗，例如结核性胸膜炎需抗结核治疗，而由其他细菌感染引起的则需抗生素治疗。
3.放射性肺炎
放射性肺炎是由于大剂量电离辐射照射引起肺部急性放射性损伤，导致肺泡上皮细胞死亡和炎症细胞浸润。典型表现为咳嗽、气促、胸痛等症状。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
4.放射性心包炎
放射性心包炎是心脏周围的心包受到放射线照射后发生的炎症反应，炎症因子刺激心包会引起胸痛。此外还可能伴随发热、呼吸困难等症状。患者可以遵照医生的意见口服非甾体类抗炎药来减轻症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.食管狭窄
食管癌放疗后可能会导致食管黏膜受损，引起瘢痕形成和狭窄，使食物通过时感到疼痛和困难。这进一步加剧了吞咽困难和胸痛的情况。对于轻度至中度的食管狭窄，内镜下球囊扩张可能是有效的治疗方法。选择合适的球囊大小和压力，在专业医师的操作下缓慢扩张狭窄部位以达到预期效果。
建议定期复查胸部CT，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用过硬或过热的食物，以免加重疼痛症状。
2024-01-07 11:46
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食管的鳞状上皮对放射性物质比较敏感，因此，在放疗过程中有可能发生放射性食管损伤，尤其当放疗与化疗同时进行时，这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤，称之为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
肠内营养混悬液(SP)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
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