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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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血管性痴呆可能是由脑血管病、阿尔茨海默病、多发性脑梗死性痴呆、路易体痴呆或脑外伤等病因引起的大脑功能障碍,导致认知能力下降的一组疾病。由于其复杂的病因,建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病,包括缺血性和出血性脑血管病。当发生缺血时,会导致局部组织缺氧、缺血坏死,进而引起神经功能障碍。对于脑血管狭窄引起的血管性痴呆,可遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病,其特征是大脑中β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质在大脑中的积累会导致神经元损伤和死亡,影响记忆、思维和其他认知功能。美金刚胺可用于改善轻至中度阿尔茨海默型痴呆的症状,本品能增加受体介导的谷氨酸释放,促进突触前多巴胺的合成和释放,提高乙酰胆碱酯酶活性。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复发生的脑梗塞所致的认知功能障碍。脑细胞长期处于缺血缺氧状态,可能导致神经细胞变性、坏死,从而出现认知功能下降的情况。患者可在医生指导下服用依达拉奉来抑制自由基形成,减少脂质过氧化物产生,保护线粒体结构和功能完整,以延缓病情进展。
4.路易体痴呆
路易体痴呆由路易体蛋白沉积引起,路易体蛋白沉积会影响神经递质的正常代谢,干扰神经信号传递,导致认知和行为障碍。氯氮平适用于精神分裂症及其他有严重阳性症状的精神病性障碍的治疗,也可缓解路易体痴呆患者的幻觉和妄想等症状。
5.脑外伤
脑外伤后可能会引起脑组织挫裂伤、水肿甚至颅内血肿,使脑组织受到压迫和损害,进而导致认知功能受损。如果患者存在严重的脑外伤,可以考虑去正规医院通过开颅手术的方式来进行处理,比如开颅减压术、去骨瓣减压术等。
建议定期进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查以及血液生化指标检测,以便早期发现并干预相关风险因素。日常生活中应保持规律作息,保证充足睡眠,有助于维持良好的认知功能。

2024-03-13 22:35

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疾病百科

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血管性痴呆 (脑血管性痴呆,血管性认识障碍,血管性认知缺损)

血管性痴呆(vasculardementia,VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型,也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的,以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50~60岁起病,约半数并发原发性高血压,以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人,随着一次次“小中风”发作,病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重,而是呈阶梯式发展,在“小中风”康复后,智力有一定程度的恢复,病情稳定;但是,再次“小中风”后,发作又加重,呈间歇性发展,最后出现痴呆。

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